
2007年6月初,王女士到該醫院就診。醫生檢查該牙患處原樹脂冠脫落,扣診無痛感,原核椿完整。診斷該處殘根,遂醫生處理烤瓷冠取模,一周后烤瓷冠完成。從同年7月12日至9月中旬,王女士一直為裝烤瓷牙后不適和痛苦光顧醫院。2007年12月26日,王女士向法院起訴稱,在醫院就診時,醫生就要求自己裝烤瓷牙,但從同年6月9日烤瓷牙裝好后,當天就感覺到不適,以后又發展到牙根紅腫、疼痛,醫生又拆下了烤瓷牙,并進行牙根封藥加抗菌消炎藥配合治療,但病癥始終沒有得到控制和改善。同年9月17日,再做了拔除牙根手術。而醫生給出最終治療方案:左門牙缺失裝靈活牙,右門牙在拆牙中損傷裝烤瓷牙。王女士不接受該方案,提出要到外院繼續治療,治療費由該醫院承擔,對此雙方無法達成一致引起該訴訟。
法庭上,該醫院辯稱,對王女士的診療過程符合醫療常規,采取的診療措施得當,不存在任何過錯。認為王女士理由并非專業判斷,沒有科學依據,不認同王女士的訴請。舉證在診療期間,曾給王女士開紅霉素腸溶膠囊、替硝唑藥物治療,還采取拍片檢查和生理鹽水沖洗根管等措施,最終在王女士簽字下,將患牙殘根拔除。
審理中,法院委托上海普陀區醫學會對該醫療行為是否構成醫療事故進行司法鑒定。2008年4月28日,該會出具醫療事故技術鑒定書,認定:王女士被拔除的牙是殘根,未給患者造成明顯的人身損害,故不屬醫療事故。但醫方也存在不足:
1、接診醫師未在重做烤瓷牙冠前,拍攝牙片來了解牙根和周圍組織狀態。
2、病史書寫簡單、不完整。結論:王女士與該醫院間醫療爭議不構成醫療事故。
法院認為,王女士在該醫院治療中,若醫療上存在違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害而構成醫療事故,醫院應承擔相應的民事賠償責任。即王女士要求醫院承擔賠償責任前提,是王女士目前的狀況與醫院診療行為之間存在因果關系,且醫院在醫療行為中存在過錯。本案經醫療事故鑒定結論是不構成醫療事故。經法院核實鑒定報告程序合法,論證觀點全面、詳實,對醫患雙方的爭議焦點均作出了明確分析。而鑒定報告中對醫院在診療中存在的不足,醫院應該予以重視并在工作中改進。遂一審對王女士之訴判決不支持。
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