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什么叫醫(yī)療騙保

2023-06-06 08:30發(fā)布

什么叫醫(yī)療騙保

什么叫醫(yī)療騙保

醫(yī)療騙保就是一些不能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)卻虛報(bào),謊報(bào)的行為。

保險(xiǎn)詐騙罪構(gòu)成要件有哪些

(一)客體要件

本罪侵犯的客體是雙重客體,既侵犯了保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)所有權(quán),又侵犯了國(guó)家的保險(xiǎn)制度,保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人(即保險(xiǎn)公司)支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。保險(xiǎn)制度是為了確保經(jīng)濟(jì)生活的安定,對(duì)特定危險(xiǎn)事故的發(fā)生所導(dǎo)致的損失,運(yùn)用社會(huì)和集體的力量共同建立基金以補(bǔ)償或給付的經(jīng)濟(jì)制度,它具有共濟(jì)互助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性質(zhì),是一種個(gè)人危險(xiǎn)的社會(huì)分散化。在現(xiàn)代社會(huì),保險(xiǎn)制度已成為一種越來(lái)越重要的社會(huì)保障制度,它對(duì)于保證企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),保障個(gè)人的生活安定,減少社會(huì)財(cái)富損失都具有重要意義。同時(shí),保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也成為積聚建設(shè)資金發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要渠道。因此,保證保險(xiǎn)制度不受侵犯,促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和人民生活的安全成為法律保護(hù)的一項(xiàng)重要任務(wù)。犯罪分子利用欺騙手段獲取保險(xiǎn)金的行為,不僅侵犯了保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)所有權(quán),更侵犯了國(guó)家的保險(xiǎn)制度,干擾了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的正常發(fā)展。

本罪的對(duì)象是保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金又稱(chēng)保險(xiǎn)金額、保額,它是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。如果行為人以其騙方法騙取保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金以外的其他財(cái)產(chǎn)的、不能構(gòu)成本罪。

(二)客觀要件

保險(xiǎn)詐騙罪在客觀方面上表現(xiàn)為下述五種情形:

1、投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金

2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金

3、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金

4、投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金

5、投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金

(三)主體要件

本罪的主體是特殊主體,只能由投保人、被保險(xiǎn)人、受益人構(gòu)成。這里的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人既可以是具備刑事責(zé)任能力、達(dá)到刑事責(zé)任年齡的自然人,也可以是單位。所謂投保人,是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人;被保險(xiǎn)人,是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人可以成為被保險(xiǎn)人;受益人,是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人、被保險(xiǎn)人可以成為受益人。另外,保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。單位也可構(gòu)成本罪,因?yàn)閱挝灰部沙蔀橥侗H恕⒈槐kU(xiǎn)人、受益人。

(四)主觀要件

本罪在主觀上只能由故意構(gòu)成,并且具有非法占有保險(xiǎn)金的目的。如果行為人出于過(guò)失行為而引起保險(xiǎn)事故發(fā)生,或因認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤而認(rèn)為發(fā)生實(shí)際未發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或計(jì)算錯(cuò)誤而多報(bào)了事故損失等,并因此獲取了保險(xiǎn)金的,均不構(gòu)成犯罪。至于本罪的故意,既可以產(chǎn)生于投保前,也可以產(chǎn)生于投保后;也既可以產(chǎn)生在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,還可以產(chǎn)生在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,犯罪故意產(chǎn)生的時(shí)間先后不影響本罪的定性、但在量刑時(shí)可以作為情節(jié)適當(dāng)予以考慮。

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