統籌醫療基金是什么意思（基本醫療保險）

一、

統籌醫療基金是什么意思

　　醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一使用。主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

　　是對于不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然后再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

　　各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。

二、

基本醫療保險

　　基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，是這次改革所明確的一個重要原則。統籌基金和個人帳戶的建立與使用有四個方面的具體規定：一是建立統籌基金和個人帳戶。個人繳費全部劃入個人帳戶；單位繳費按30%左右劃入個人帳戶，其余部分建立統籌基金。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。二是統籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍，分開管理。

三、

補充醫療保險

　　超過最高支付限額的醫療費用，可以通過補充醫療保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標準和最高支付限額，以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。四是少數繳費比例較低、劃一部分資金進入個人帳戶有困難的地區，可以暫不劃入，先用于建立統籌基金。

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