1.怎樣做好院前急救的搬運及轉運工作

院前急救是指急危重患者進入醫院急診室以前，在事發現場和轉運途中的緊急醫療救護即在最短的時間內要把最確切有效的醫療救治帶到危重患者身邊，現場實施干預，然后直接轉入相關科室或重癥監護病房。

院前急救轉運方法是否正確，對患者病情的轉歸傷殘及生命都起著不可低估的影響，傷病員在現場進行初步急救處理和隨后送往醫院的過程中，必須要經過搬運這一重要環節。搬運是急救醫療不可分割的重要組成部分，正確的搬運術對傷病員的搶救、治療和預后都至關重要。僅僅把搬運看成簡單體力勞動的觀念是一種非常錯誤的觀念，搬運轉送不當，輕者，延誤了對患者及時的檢查治療；重者，在這個過程中，是傷情、病情惡化甚至造成死亡，使現場搶救工作前功盡棄。所以，決不能輕視了搬運轉送的意義。

資料顯示，急診科危重患者轉運發生意外明顯高于其他科。是因在沒有掌握搬運的適應癥，缺乏仔細、認真體檢及初步處理的情況下，急于將患者向車上搬運，在搬運過程中缺乏急救措施，途中患者出現病情惡化，失去搶救時機。更有甚者，甚至在搬運環節沒有醫務人員的陪伴下，盲目匆忙搬運及轉運，致使患者在輔助檢查時或返回急診科的途中出現心跳、呼吸停止等險情，嚴重時使患者失去急救機會。有可能增加轉運危重患者死亡率和傷殘率。

到達現場后救護人員需要首先確認并立即處理威脅生命的情況，醫護人員要依照患者的意識狀態、氣道、呼吸、循環體征等生命體征等情況判斷傷情。同時進行有效合理的搶救[4]創傷救護包括止血、包扎、固定、搬運四項技術。遇到出血、骨折的患者，救護人員首先要保持鎮靜，做好自我保護，迅速檢查傷情，快速處理患者。

2.怎樣做好院前急救的搬運及轉運工作

院前急救是指急危重患者進入醫院急診室以前，在事發現場和轉運途中的緊急醫療救護即在最短的時間內要把最確切有效的醫療救治帶到危重患者身邊，現場實施干預，然后直接轉入相關科室或重癥監護病房。

院前急救轉運方法是否正確，對患者病情的轉歸傷殘及生命都起著不可低估的影響，傷病員在現場進行初步急救處理和隨后送往醫院的過程中，必須要經過搬運這一重要環節。搬運是急救醫療不可分割的重要組成部分，正確的搬運術對傷病員的搶救、治療和預后都至關重要。

僅僅把搬運看成簡單體力勞動的觀念是一種非常錯誤的觀念，搬運轉送不當，輕者，延誤了對患者及時的檢查治療；重者，在這個過程中，是傷情、病情惡化甚至造成死亡，使現場搶救工作前功盡棄。所以，決不能輕視了搬運轉送的意義。

資料顯示，急診科危重患者轉運發生意外明顯高于其他科。是因在沒有掌握搬運的適應癥，缺乏仔細、認真體檢及初步處理的情況下，急于將患者向車上搬運，在搬運過程中缺乏急救措施，途中患者出現病情惡化，失去搶救時機。

更有甚者，甚至在搬運環節沒有醫務人員的陪伴下，盲目匆忙搬運及轉運，致使患者在輔助檢查時或返回急診科的途中出現心跳、呼吸停止等險情，嚴重時使患者失去急救機會。有可能增加轉運危重患者死亡率和傷殘率。

到達現場后救護人員需要首先確認并立即處理威脅生命的情況，醫護人員要依照患者的意識狀態、氣道、呼吸、循環體征等生命體征等情況判斷傷情。同時進行有效合理的搶救[4]創傷救護包括止血、包扎、固定、搬運四項技術。

遇到出血、骨折的患者，救護人員首先要保持鎮靜，做好自我保護，迅速檢查傷情，快速處理患者。

3.急診如何搬運病人

下面就將幾種常用的搬運方法介紹如下：

擔架搬運法

擔架搬運是最常用的方法，適用于路程長、病情重的傷員。擔架的種類很多，有帆布擔架（將帆布固定在兩根長木棒上）、繩索擔架（用一根長的結實的繩子繞在兩根長竹竿或木棒上）、被服擔架（用兩件衣服或長大衣翻袖向內成兩管，插入兩根木棒后再將紐扣仔細扣牢）、四輪擔架（其硬度大。適合危重病人用）。搬運時由3—4人將病人抱上擔架，使其頭向外，以便于后面抬的人觀察其病情變化。如病人呼吸困難、不能平臥，可將病人背部墊高，讓病人處于半臥位，以利于緩解其呼吸困難。如病人腹部受傷，要叫病人屈曲雙下肢、腳底踩在擔架上，以松弛肌膚、減輕疼痛。如病人背部受傷則使其采取俯臥位。對腦出血的病人，應稍墊高其頭部。

徒手搬運法

當在現場找不到任何搬運工具而病人傷情又不太重時，可用此法搬運。常用的主要有單人徒手搬運和雙人徒手搬運。

單人徒手搬運：

(1)扶持法：此法適用于搬運傷病較輕、不能行走的傷員，如頭部外傷、鎖骨骨折、上肢骨折、胸部骨折、頭昏的傷病員。扶持時救護者站在傷病員一側，將其臂放在自己肩、頸部，一手拉病人手腕，另一手扶住病人腰部行走。

(2)抱持法：適用于不能行走的傷病員，如較重的頭、胸、腹及下肢傷或昏迷的病員。抱持時救護者蹲于病人一側，一手托其背部，一手托其大腿，輕輕抱起病人，病人（神志清者）可用手扶住救護者的頸部。

(3)背負法：搶救者蹲在病員前面，與病人呈同一方向，微彎背部，將病人背起，對胸、腹受傷的病人不宜采用此法。如病人臥于地上、不能站立，則救護者躺于病人一側，一手緊握傷員肩部，另一手抱起傷員的腿用力翻身，使其負于自己背上，慢慢站起來。

(4)拖拉法：用于在房屋垮塌、火災現場或其它不便于直接抱、扶、背的急救現場，不論傷者神志清醒與否均可使用。搶救時救護者站在傷員背后，兩手從其腋下伸到其胸前，先將傷者的雙手交叉，再用自己的雙手握緊傷病員的雙手，并將自己的下頜放在其頭頂上，使傷病員的背部緊靠在自己的胸前慢慢向后退著走到安全的地方，再進行其它救治。

雙人徒手搬運：

(1)椅托式：兩救護員在傷員兩側，各以右和左膝跪地，將一手伸入患者大腿之下并互相握緊，另一手交叉扶住病員背部。

(2)拉車式：一人站在傷病員頭部旁，兩手插到傷病員腋下將其抱在胸前，一人站在傷病員腳部，用雙手抓住傷病員的兩膝關節，慢慢抬起病人。

(3)平拖式：兩救護者站在傷病員同側，一人用手臂抱住病人的肩部、腰部，另一人用手抱住病員的臀部，齊步平行走。

4.該注意什么

?凡將重傷員從車內搬動、移出前，首先應在草地放置頸托，或行頸部固定，以防傷員頸椎錯位，損傷脊髓，發生高位截癱。

如無頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前后兩片，用布條包扎、固定。 ?對昏倒在坐椅上的傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。

?對拋離座位的危重、昏迷傷員，應原地上頸托，包扎傷口，再由數人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔，托住腰、臀部，搬運者用力要均勻、一致，將傷員平放在木板或擔架上。

現場急救后根據傷員的輕重緩急由急救車運送。千萬不要現場攔車運送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊的搶救設備，傷員多半因采用不正確半坐位、半臥位、歪側臥位等而加重傷勢，甚至死于途中。

5.院前急救的原則有哪些

院前急救總的任務，采取及時有效的急救措施和技術，最大限度地減少傷病員的疾苦、降低致殘率、減少死亡率，為醫院搶救打好基礎。

基本原則：先復后固、先止后包、先重后輕、先救后送，急救與呼救并重，搬運與醫護一致。 過去急救是”抬起來就跑”的辦法，這一概念在國際范圍內已基本上被”“暫等并穩定傷情”這樣一種思想所代替。

這一穩定方針已經表明可以有效地降低戰爭與和平時期急救中的死亡率和致殘率。在”“暫等并穩定傷情”時，并不是把傷病員擱置不管，而是急救人員在緊張地為馬上轉送傷病員做應做的打通氣道、心肺腦復蘇、控制大出血、制動骨折，少搬運中，未經訓練者更應該注意。

也就是：先救命后治病，1，先排險后施救。2先復蘇后固定。3先止血后包扎。4先重傷后輕傷。5先急救后轉運。6急救與呼救并重

6.現場急救時采用的搬運技術都有哪些

徒手救護搬運法操作要領：

1.扶行法：救護人站于病人一側，使其身體略靠著救護人。

2.抱持法：將病人抱起。

3.背負法：將病人背起。如病人臥于地上，救護人可躺其一側，一手緊握傷者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其伏于救護人背上，而后慢慢起來。

4.椅托式：甲乙兩人在病人兩側對立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相緊握，另外之手彼此交替搭于肩上，支托患者背部。

5.雙人拉車式：一個站在病人的頭部，兩手插其腋下，抱入懷內；一個站其足部，立在病人中間，然后步調一致前行。

6.三人搬運法：三人并排，將患者抱起齊步前進。

注意事項 ：

1.搬運抽搐患者時，要在其上下牙齒間墊塞紗布或纏上紗布的筷子。

2.上止血帶的患者，每隔40分鐘放松止血帶一次，每次約1-2分鐘。

3.途中患者發生呼吸心跳驟停時，要積極搶救。

4.患者在車上應橫臥，身體與前進方向成垂直角度。

5.夏天注意防暑，冬天預防凍傷。

器械搬運

1. 擔架搬運 擔架搬運是院前急救最常用的方法，使用過程中須注意：（1）對不同傷病情的傷員要用不同體位搬運；（2）傷病員抬上擔架后必須扣好安全帶，以防翻落；（3）傷病員上下樓梯時用保持頭高位，盡量保持水平狀態；（4）擔架上車后應當固定，傷病員應保持頭朝前腳向后的體位。

2. 床單、被褥搬運 遇有狹窄樓梯道路，擔架或其他搬運工具難以搬運，或天氣寒冷，徒手搬運會使傷病員受涼的情況下所采用的一種方法。搬運步驟為：取一條牢固的床單（被褥、毛毯），把一半平鋪在床上，將傷病員輕輕搬到被單上，然后把另一半蓋在傷病員身上，露出頭部，搬運者面對面抓緊床單兩角，保持傷病員腳前頭后（上摟者相反）的體位緩慢移動。這種搬運方法會使傷病員肢體彎曲，故胸部創傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難等傷病員不能使用。

3. 椅子搬運 樓梯比較窄和陡直時，可以用固定的竹木椅搬運。傷病員取坐位，并用寬帶將其固定在椅背上，兩位救護人員一人抓住椅背，另一人抓握椅腳，搬運時向椅背方向傾斜45度角，緩慢地移動腳步。一般情況下，失去知覺的患者不宜用此法。

7.搬運傷員的正確方法是什么

傷病員在現場進行初步急救處理和隨后送往醫院的過程中，必須要經過搬運這一重要環節。

正確的搬運術對傷病員的搶救、治療都至關重要。從整個急救過程來看，搬運是急救醫療不可分割的重要組成部分。

搬運方法： 1.徒手搬運： a.單人搬運：由一個人進行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。

b.雙人搬運法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法。 2.器械搬運法：將傷員放置在擔架上搬運，同時要注意保暖。

在沒有擔架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔架搬運。 工具運送：如果從現場到轉運終點路途較遠，則應組織、調動、尋找合適的現代化交通工具，運送傷病員。

3.危重傷病員的搬運： a.脊柱損傷：硬擔架，3-4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。 b.顱腦損傷：半臥位或側臥位。

c.胸部傷：半臥位或坐位。 d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或木板。

e.呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔架（或椅）搬運。

f.昏迷病人：平臥，頭轉向一側或側臥位。 g.休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。

該答案來自極限戶外網官方網站。

8.院前醫療急救管理辦法的管理辦法

院前醫療急救管理辦法 第一條 為加強院前醫療急救管理，規范院前醫療急救行為，提高院前醫療急救服務水平，促進院前醫療急救事業發展，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于從事院前醫療急救工作的醫療機構和人員。本辦法所稱院前醫療急救，是指由急救中心（站）和承擔院前醫療急救任務的網絡醫院（以下簡稱急救網絡醫院）按照統一指揮調度，在患者送達醫療機構救治前，在醫療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監護為主的醫療活動。

第三條 院前醫療急救是政府舉辦的公益性事業，鼓勵、支持社會力量參與。衛生計生行政部門按照“統籌規劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統一組織、管理、實施。

衛生計生行政部門應當建立穩定的經費保障機制，保證院前醫療急救與當地社會、經濟發展和醫療服務需求相適應。第四條 國家衛生計生委負責規劃和指導全國院前醫療急救體系建設，監督管理全國院前醫療急救工作。

縣級以上地方衛生計生行政部門負責規劃和實施本轄區院前醫療急救體系建設，監督管理本轄區院前醫療急救工作。 第五條 院前醫療急救以急救中心（站）為主體，與急救網絡醫院組成院前醫療急救網絡共同實施。

第六條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當將院前醫療急救網絡納入當地醫療機構設置規劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設立，統一規劃、統一設置、統一管理。第七條 急救中心（站）由衛生計生行政部門按照《醫療機構管理條例》設置、審批和登記。

第八條 設區的市設立一個急救中心。因地域或者交通原因，設區的市院前醫療急救網絡未覆蓋的縣（縣級市），可以依托縣級醫院或者獨立設置一個縣級急救中心（站）。

設區的市級急救中心統一指揮調度縣級急救中心（站）并提供業務指導。第九條 急救中心（站）應當符合醫療機構基本標準。

縣級以上地方衛生計生行政部門根據院前醫療急救網絡布局、醫院專科情況等指定急救網絡醫院，并將急救網絡醫院名單向社會公告。急救網絡醫院按照其承擔任務達到急救中心（站）基本要求。

未經衛生計生行政部門批準，任何單位及其內設機構、個人不得使用急救中心（站）的名稱開展院前醫療急救工作。第十條 急救中心（站）負責院前醫療急救工作的指揮和調度，按照院前醫療急救需求配備通訊系統、救護車和醫務人員，開展現場搶救和轉運途中救治、監護。

急救網絡醫院按照急救中心（站）指揮和調度開展院前醫療急救工作。第十一條 縣級以上地方衛生計生行政部門根據區域服務人口、服務半徑、地理環境、交通狀況等因素，合理配置救護車。

救護車應當符合救護車衛生行業標準，標志圖案、標志燈具和警報器應當符合國家、行業標準和有關規定。第十二條 急救中心（站）、急救網絡醫院救護車以及院前醫療急救人員的著裝應當統一標識，統一標注急救中心（站）名稱和院前醫療急救呼叫號碼。

第十三條 全國院前醫療急救呼叫號碼為“120”。急救中心（站）設置“120”呼叫受理系統和指揮中心，其他單位和個人不得設置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫療急救呼叫電話。

第十四條 急救中心（站）通訊系統應當具備系統集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機輔助指揮、移動數據傳輸、無線集群語音通訊等功能。第十五條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當加強對院前醫療急救專業人員的培訓，定期組織急救中心（站）和急救網絡醫院開展演練，推廣新知識和先進技術，提高院前醫療急救和突發事件緊急醫療救援能力與水平。

第十六條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當按照有關規定，根據行政區域內人口數量、地域范圍、經濟條件等因素，加強急救中心（站）的應急儲備工作。 第十七條 急救中心（站）和急救網絡醫院開展院前醫療急救工作應當遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和技術操作規范、診療指南。

第十八條 急救中心（站）應當制定院前醫療急救工作規章制度及人員崗位職責，保證院前醫療急救工作的醫療質量、醫療安全、規范服務和迅速處置。第十九條 從事院前醫療急救的專業人員包括醫師、護士和醫療救護員。

醫師和護士應當按照有關法律法規規定取得相應執業資格證書。醫療救護員應當按照國家有關規定經培訓考試合格取得國家職業資格證書；上崗前，應當經設區的市級急救中心培訓考核合格。

在專業技術職務評審、考核、聘任等方面應當對上述人員給予傾斜。第二十條 醫療救護員可以從事的相關輔助醫療救護工作包括：（一）對常見急癥進行現場初步處理；（二）對患者進行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治；（三）搬運、護送患者；（四）現場心肺復蘇；（五）在現場指導群眾自救、互救。

第二十一條 急救中心（站）應當配備專人每天24小時受理“120”院前醫療急救呼叫。“120”院前醫療急救呼叫受理人員應當經設區的市級急救中心培訓合格。

第二十二條 急救中心（站）應當在接到“120”院前醫療急救呼叫后，根據院前醫療急救需要迅速派出或者從急救網絡醫院派出救護車和院前醫療急救專業人員。