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您好!關于2017年允許醫師多點執業,僅在省、自治區、直轄市的范圍內實施。目前尚不允許跨省執業。詳細內容以海南省為例敘述如下:
近日,海南省衛生計生委召開2017年全省醫療管理工作會議。海南省衛計委主任韓英偉在會上提出,要在全省推進醫師區域注冊制度落實,實現“一次注冊、區域有效”,并且“機構數量不受限制”。并且“不允許院長不同意”,明確要求醫療機構不得阻止醫師到其他單位進行執業。
海南省的做法主要有以下幾個值得關注的地方:
1、執業地點定為整個海南省。
2、醫師經注冊后,實現“一次注冊、區域有效”。
3、在其他執業機構執業,機構數量不受限制,醫師可以同時執業于N家醫療機構。
4、明確要求醫療機構不得阻止醫師多點執業。
這就意味著,在海南省范圍內,只要是注冊過執業機構的醫師,就可以實現全省“自由行”。醫師個人或醫師團隊,將可以自由地到基層、社區、邊遠地區、醫療資源稀缺市縣和其他有需求的醫療機構多點執業;多點執業地點數量不限定。
鼓勵醫師以團隊形式多點執業
不僅如此,海南省甚至還“鼓勵醫師以團隊形式開展多點執業”,這在不少專業人士看來,“醫師抱團多點執業,是為醫生集團的發展提供了沃壤”。
此外,海南省還在國內首次提出允許省外醫師多點執業。符合條件的、第一執業地點為海南省以外的醫師,來海南省開展多點執業前,應在其擬多點執業地點的主管衛生計生(衛生)行政部門辦理多點執業備案,并經公示后,即可在海南省范圍內的醫療機構多點執業。
對此,有業內人士表示:“海南的做法和去年天津放開多點執業一樣,力度很大”。也有醫療界人士表示:“既然執業醫師考試是全國統一,取得執業醫師資格的人員,在一個主要醫療機構注冊后,也應該考慮全國通用。”
醫生怎么看?
雖然不少人對此事持樂觀態度,但縱觀醫生們的觀點,還是相對理性的。尤其是對于多點執業后,出現的醫療糾紛,很多醫生都“望而卻步”。據《醫學界》觀察,醫生們的顧慮主要集中在以下幾個方面:
1、與第二執業點不需辦理任何手續,不簽協議,醫療風險由誰承擔?
2、在職醫生真的有大把時間去多點執業嗎?
3、如果監管不到位,發生醫療糾紛怎樣處置?相關配套措施要跟上。
還有哪些障礙?
“醫療行為具有一定風險性,且醫療責任事故的復雜性和多樣性,不用簽署協議的辦法無法保障執業醫師的利益,這就迫切需要出臺相關法律法規,規范雙方的權利義務。”著名醫療律師宋紹輝認為:“相關部門須及時完善等相關法律法規,解決醫師后顧之憂。”
“公立醫院壟斷現實下,醫生多點執業會很難,但也必須去做,這會是一個長期斗爭的過程,不會短期內解決。”陜西省山陽縣衛計局副局長徐毓才表示:“多點執業等醫生執業方式的改變,注定是一場障礙賽?!?/p>
我省進一步推進和規范醫師多點執業
很多人看病都喜歡往大城市大醫院跑。原因很簡單,就是因為那兒的醫療資源更豐厚,尤其是有很多專家坐診能滿足患者們的需求,所以我們經常能看到大醫院人滿為患的情景。為了從根本上解決這一問題,日前省衛生計生委、省發改委、省人社廳等五部門聯合制定了關于推進和規范醫師多點執業施意見。
省衛生計生委醫政醫管處處長 姜建明:河北省2012年就制定了多點執業的實施方案,并且于2012年的3月1日開始實施。截止到今年的2月16號呢,我們全省共有707個人辦理了多點執業。
盡管我省從2012年就開始實施醫師多點執業,在一定程度上起到了促進不同機構間的人才交流,提高基層醫療衛生服務水平的作用,但目前辦理多點執業的醫師人數少、醫師隊伍城鄉、區域分布不夠合理,高水平醫師向城市大醫院集中的趨勢沒有明顯改變。這也是我省制定推進和規范醫師多點執業實施意見的一個重要原因。這次的實施意見放寬了醫師多點執業的政策要求,主要實行放管結合。
省衛生計生委醫政醫管處處長 姜建明:首先是放首先是取消了多點執業第一職業地點書面同意這個要求。
很多醫師想要做點執業的障礙主要在于第一執業單位的限制,考慮到這一實際情況,實施意見弱化了第一職業地點的功能,將蓋章改為報告。
省衛生計生委醫政醫管處處長 姜建明:再一個放就是我們取消了多點執業數量的限制。原來限制的是3個,現在取消這個數量的限制。
另外我省還放寬了醫師多點執業的區域范圍,不再限定在本省區域。并且取消了第一職業地點類別的限制,第一執業地點在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構中的醫師也允許申請多點執業。同時還取消了醫師多點執業注冊有效期限的限制,改為多點醫療機構聘用期。
省衛生計生委醫政醫管處處長 姜建明:我們還有管的一部分,就要求強化醫師數對多點執業的監督管理。嚴格我們的崗位管理,也就是保障了我們的醫療安全。
通過對醫師多點執業的放管結合,能夠促進人才的流動,爭取達到醫療衛生服務的均等化。那么什么樣的醫師才可以申請多點執業呢?
省衛生計生委醫政醫管處處長 姜建明:具備這個臨床,口腔,中醫這三類的職業醫師中級或者是中級以上的技術職務的。同時同一個專業的滿5年的,能收勝任多點執業工作的。在最近的兩個周期醫師定點考核無不合格記錄的,就可以申請。
醫師申請多點執業,應向擬受聘醫療機構的執業登記機關提出申請,辦理相關注冊手續后,即可在核定的多個執業地點執業。而從薪酬上來講,醫師一旦進行多點執業,就會按照國家有關規定參加社會保險;并與擬多點執業的醫療機構,分別簽訂書面協議規定醫療薪酬等內容。還需要注意的是,醫師在第一執業地點醫療機構的工作時間和工作量未達到全職醫師要求的,不能領取全職薪酬。
雖然很多醫生都想要進行多點執業,但我們還需要提醒大家,多點執業的醫師應在不影響第一執業地點醫療機構工作的基礎上開展。另外,意見還規定第一執業地點醫療機構必須支持醫師多點執業,不能因醫師多點執業而影響其職稱晉升、學術地位等。記者了解到醫師多點執業的實施意見將從4月1號開始實施。相信在從下個月以后,會有更多更好的醫生走到我們的身邊,緩解百姓看病難的問題。
需要醫師的執業資格證,此證只有兩個級別,分別為:
1、助理執業醫師資格。
2、執業醫師資格。
以上執業資格這些都是醫師的上崗證,一般來說有執業醫師資格的就算是合格的醫師了,但是經驗還不是很豐富,一般只做一些非常小的手術才,比較大一點的手術基本上都是由具有主治醫師及以上級別的醫師才有可能主持。
執業醫師是執業資格,也屬于初級職稱,相當于工程技術人員的助理工程師一個級別。
主治醫師是職稱,屬于中級的,與講師、工程師一個級別,經驗比較豐富了。
另外還有副主任醫師,這是副教授級。主任醫師是教授級。
第一篇醫務人員執業資格和執業行為 第一章醫師 第二章護士 第三章鄉村醫生 第四章外國醫師來華行醫 第二篇醫療機構的管理 第一章醫療機構的設置和執業 第二章醫療機構的相關管理 第三篇疾病控制與醫療預防保健 第一章傳染病防治 第二章病原微生物實驗室管理 第三章醫療廢物處理 第四章血液管理 第五章母嬰保健 第六章醫療預防保健活動中的患方權益 第四篇藥品和醫療器械管理 第一章藥品管理 第二章醫療器械的監督管理 第三章法律責任 第五篇醫療事故處理 第一章醫療事故概述 第二章醫療事故技術鑒定 第三章法律責任 第六篇典型案例
望樓主采納
從一覽職業社區了解到,主要有以下規范:
《醫療機構從業人員行為規范》
· 《中國住院醫師規范化培訓制度發展報告(2014)》
· 《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》
· 《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》
· 國家衛計委制定醫學科研誠信規范
· 《醫學科研誠信和相關行為規范》
· 住院醫師規范化培訓基地認定標準(
· 住院醫師規范化培訓內容與標準
· 衛計委擬規定不負責任延誤急危患者搶救或究刑責
· 國家五部委印發《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》
· 國家衛生計生委等3部門發布2014版《醫師資格考試報名資格規定》
· 國家衛生計生委辦公廳關于開展醫患雙方簽署不收和不送“紅包”協議書工作的通知
· 中國食物與營養發展綱要(2014—2020年)
· 【政策解讀】多點執業需第一執業機構同意
· 國家衛生計生委就醫師多點執業征求意見
· 《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》文件解讀
北省衛生廳修訂出臺《湖北省醫師多點執業管理辦法》,明確從2012年10月1日起,在全省范圍內開展醫師多點執業工作,鼓勵城市優質醫療資源向基層有序流動。
《辦法》規定,凡是取得醫師執業證書,且具有中級及以上專業技術職務任職資格;能夠完成已注冊執業地點的醫療機構的工作,并取得已注冊醫療機構的書面同意;不擔任醫療機構法定代表人或主要負責人;申請多點執業所從事的執業類別和執業范圍應當與第一執業地點注冊的執業類別和執業范圍相一致;執業類別和執業范圍在擬聘用申請人的醫療機構的診療科目范圍內;近2年內醫師定期考核合格的醫師均可申請多點執業。
《辦法》鼓勵執業醫師主動到基層社區、鄉鎮衛生院和民營醫療機構多點執業。第一執業地點在社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生站(室)的執業醫師暫不納入此范圍。醫療機構應當按照有關法律法規和聘用合同、勞動合同或有關書面協議,規范醫師執業行為,做好醫師考核工作,確保醫療安全和醫療質量。開展多點執業的醫師在診療活動中應當依法執業,嚴格遵守執業規則,并按照衛生行政部門核定的執業地點、范圍和類別開展診療活動。
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