傷殘等級沒有達保險合同約定的等級,是否應當理賠?

      2023-06-06 11:43發布

      傷殘等級沒有達保險合同約定的等級,是否應當理賠?

      【案情】

      【法院認為】

      【律師評析】

        1.本案中,保險合同成立,保險人應當按合同的約定承擔保險責任,履行合同義務。被保險人在保險期間內因工意外受傷,在沒有證據證明被保險人故意違背合同條款的情況下,保險人應當在保險合同約定的賠償范圍內承擔理賠責任;

        2.被保險人的傷殘等級是由法定的司法鑒定機構作出的結論,執行的是國家標準,而被保險人出示的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》是保險行業內部的規定,是行業標準,且該《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》已于2013年6月4日被中國保監會保監法(2013)46號文件明文廢止;

        3.本案屬于合同糾紛,不適用《最高院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》之規定,故被告依法不承擔精神損害賠償;

        案號:(2015)嵩民三初字第185號民事判決書

        審理法院:河南省嵩縣人民法院

        來源:裁判文書網


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