生醫(yī)療事故爭議時病歷怎樣處理.jpg)
醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。存的病歷可以是復印件。
病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應當使用中文和醫(yī)學術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫應當文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。病歷當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并由相應醫(yī)務人員簽名。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
封存病歷是患者一方的法定權(quán)利,發(fā)生糾紛時患者可以要求封存病歷。《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定:“醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。”《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。”
病歷是非常重要的證明醫(yī)療事故存在的證據(jù),因此及時復印病歷是非常重要的。《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定,患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。如果您情況比較復雜,本網(wǎng)站也提供律師在線咨詢服務,歡迎您進行法律咨詢。
第一章 總則第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學科學的發(fā)展,制定本條例。第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)...
1.衛(wèi)生法律法規(guī)有哪些 衛(wèi)生法律法規(guī)主要包括:1.有關(guān)醫(yī)護人員的法律法規(guī):如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例等。2.有關(guān)醫(yī)療管理方面的法律法規(guī):如藥品管理法、中醫(yī)藥條例等。3.有關(guān)精神衛(wèi)生方面的法律法規(guī):如精神衛(wèi)生法等。4.有關(guān)醫(yī)療和疾病控制的法律法規(guī)...
醫(yī)療糾紛中怎樣鑒定醫(yī)療事故雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告...
醫(yī)療事故處理條例(2002年2月20日國務院第55次常務會議通過 2002年4月4日中華人民共和國國務院令第351號公布 自2002年9月1日起施行)第一章 總則第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)...
1.衛(wèi)生法律法規(guī)有哪些 衛(wèi)生法律法規(guī)主要包括:1.有關(guān)醫(yī)護人員的法律法規(guī):如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例等。2.有關(guān)醫(yī)療管理方面的法律法規(guī):如藥品管理法、中醫(yī)藥條例等。3.有關(guān)精神衛(wèi)生方面的法律法規(guī):如精神衛(wèi)生法等。4.有關(guān)醫(yī)療和疾病控制的法律法規(guī)...
醫(yī)療糾紛案件有其特殊專業(yè)性,鑒于患者在發(fā)生醫(yī)療損害后處于信息劣勢、地位劣勢,當發(fā)生損害時,對處理的程序、診療行為是否存在過錯都無從得知,無法及時、有效的爭取自身或家屬的合法權(quán)益,導致案件的處理不能達到患者及家屬滿意的結(jié)果。今天就一起72歲的...
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一、接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序 1、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。 2、科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進行調(diào)查。能夠當時答復者,給予準確...
一、醫(yī)療機構(gòu)設置基本的標準 醫(yī)療機構(gòu)設置基本標準為: 1、有設置醫(yī)療機構(gòu)批準書; 2、符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準; 3、有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所; 4、有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)...
醫(yī)療事故防范知道是怎樣的1、加強領(lǐng)導,規(guī)范管理,為防范醫(yī)療事故提供組織保證在實踐中,我們很多人可能都會接觸到有關(guān)醫(yī)療事故防范知道是怎樣的這類的問題,但是因為我們對此不是很了解,所以很多的東西都不是很清楚。對于這一問題,律聊網(wǎng)小編整理如下知識...