
醫患糾紛協議書范文怎么寫
醫患協議書
甲方:_____醫院
地址:_____聯系電話:_____郵政編碼:_____乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號碼:__________住址:_____聯系電話:_____郵政編碼:_____與患者關系:□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人,必須附授權文件、身份關系證明材料,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者__________(身份證號碼:_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。
1、(簡述治療經過)______________________________。
2、(患者的現狀)___________________________________
3、(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________。
4、本協議一式_____份,甲乙雙方各執一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
5、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年月日
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醫療事故控告書 控告人:XX,男,現年AA歲,X族,XX省XX市人,農民,家住XX市辦事處院內(死者之夫)。 被告人:YY,男,現年BB歲,X族,XX省XX市人,XX區衛生院院長,家住XX衛生院。 請求事項: 一、要求XX市人民檢察院...
執行和解協議 甲方: 乙方: **市**區勞動仲裁委員會審結甲方乙方之間的勞動糾紛,案號:【**********】,該判決書判令(判決書判決內容):一、*********;二、******;三、*******。 經甲乙雙方協商一致,就該判決...
參照土地糾紛協議書格式 一、甲乙雙方 甲方(購房方)姓名: 身份證號: 住 所: 聯系電話: 乙方(爭議方): ( 以下三項選填) 法定代表人姓名: 法定代表人身份證號: 法定代表人住 所: 二、證明人 姓名...
農村林地屬農村土地承包的范疇,若因林地承包發生糾紛的,當事人可以根據《中華人民共和國農村土地承包法》第五十一條、第五十二條的規定,由雙方當事人協商解決、或提請村民委或鄉、鎮人民政府調解。若當事人不愿意協商、調解的,可以直接提起訴訟。當然,當...
一、怎么寫房屋繼承協議書? (一) 第一部分為抬頭:房屋繼承協議書 (二) 第二部分是當事人基本情況: 有甲方遺贈人和乙方受贈人,基本情況包括姓名,性別,年齡,文化、民族、工作單位、住址、身份證號。 (三) 第三部分是甲乙雙方就遺贈...
下面有一份執行和解協議書范本,你去看看吧,或許對你有用。 立協議人: xxxx建筑工程公司(下稱甲方) xxxx百貨公司(下稱乙方) xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區人民法院主持下,雙方當...
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離婚協議書 另起一行寫, 男方,姓名,出生年月,工作單位和住址,身份證號碼,電話號碼 再另起一行寫女方的這些情況。再另起一行寫離婚事由,就是為什么離婚,如感情不和等,經親戚朋友勸說無效,雙方同意離婚,達成協議如下:再另起一行寫 一,雙方自愿...
一、醫患雙方自行協商是平等主體之間訂立的民事合同 二、協議后因患者反悔引發訴訟的法律問題 (一)患者方具有訴訟權利 醫患雙方自行協商是平等主體之間訂立的民事合同,當然也是一種民事行為。根據《民法通則》及《合同法》的規定,協議如果存在...
一、怎么寫房屋繼承協議書? (一) 第一部分為抬頭:房屋繼承協議書 (二) 第二部分是當事人基本情況: 有甲方遺贈人和乙方受贈人,基本情況包括姓名,性別,年齡,文化、民族、工作單位、住址、身份證號。 (三) 第三部分是甲乙雙方就遺贈事宜達成...