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健康險中的免賠額如何計算,保一年多少錢

2023-06-06 10:58發布

健康險中的免賠額如何計算,保一年多少錢

  一、健康保險的定義

  健康保險是以被保險人在保險期間內因疾病不能從事正常工作,或因疾病造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的保險。健康保險的保險費率與被保險人的年齡、健康狀況密切相關,保險公司往往要求被保險人體檢,規定觀察期或約定自負額,承保比較嚴格。因此,趁年輕、健康時購買最有利。

  二、健康險的免賠額條款

  免賠額條款是醫療保險的主要特征之一,這種規定對保險人和被保險人都有利。在醫療費用方面,保單中規定了免賠額,即保險費用給付的最低限額。保險人只負責超過免賠額的部分。

  免賠額的計算一般有三種:

  一是單一賠款免賠額。針對每次賠款的數額;

  二是全年免賠額,按每年賠款總計。超過一年數額后才賠付;

  三是集體免賠額,這是對團體投保的被保險人而言,對于同一事故,按所有成員的費用累計來計算。

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  健康險的保額占總保額的25%,這里包括重大疾病保險、醫療保險(含津貼型保險),由于醫療費用的不斷上漲,所以這類保險要求定期檢視保額,及時補充增加。當被保險人因病而長期無法工作時,這筆保險金即可以幫助被保險人盡到各項"人生責任"的義務,亦能夠讓被保險人擁有選擇日后是否仍要工作的權利,過著有尊嚴的生活。

  規定了免賠額之后,小額的醫療費由被保險人自負,大額的醫療費由保險人承擔。這種作法是基于這樣一種承保理論,即自負費用的一定比例能夠促使被保險人努力去恢復身體,而不會去利用沒有必要的服務和醫療設備;而且并不意味著醫療保險就可以隨便拿藥、住院,醫療保險并不是無限度的。


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