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理賠金不因新標準變更 保險合同約定有效

2023-06-06 23:31發布

理賠金不因新標準變更 保險合同約定有效

12月22日,陜西省安康市中級人民法院終審判決一起車輛保險合同糾紛上訴案。至此,這起爭議達一年之久的民事糾紛案件最終劃上了圓滿的句號。

2003年8月8日,中國**財產保險股份有限公司白河縣支公司(以下簡稱**公司)與該縣**運輸有限公司職工包*鵬訂立了機動車輛保險合同,包*鵬將其所有的陜G00307號大客車進行了保險。經雙方特別約定,保險事故發生后,按對應的投保險種,應由被保險人自行承擔的免賠金額,保險人負責賠償。

2004年3月9日,包*意(包*鵬雇工)駕駛陜G00307號大客車由河北省文安縣返回白河途中,行至316國道1717KM+850M處時,將丁某某(3歲)輾壓死亡,造成道路交通事故。2004年9月24日,此案經白河縣人民法院一審,按照有關法律規定判決,附帶民事訴訟原告人丁致德(丁某某之父)的損失費共計66275.5元(已賠付后剩余33775.5元),由附帶民事訴訟被告人包*鵬負責賠償,民事訴訟被告人包*意、**公司承擔連帶責任。同時,依照最高法院新頒布實施的《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,判決由**公司賠償包*鵬人民幣66275.5元。

**公司不服原審判決,上訴至市中級人民法院,稱包*鵬依照《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定,向受害人承擔人身賠償責任,不是保險合同約定的賠償責任,應當依據雙方合同約定按照《道路交通事故處理辦法》的規定進行賠償。

安康中院審理后認為,**公司與包*鵬訂立的機動車輛保險合同,是雙方自愿、平等、協商一致達成的協議,是真實意思表示,合法有效,雙方當事人應當全面履行合同義務。保險合同約定,保險事故發生后,保險人按照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的約定,在保險單載明的責任限額內核定賠償金額。本案不計免賠特約條款,是指保險事故發生后,保險人按照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的約定,在保險單載明的責任限額內核定賠償金額中的應當由被保險人自行承擔的免賠金額,保險人負責賠償。這是保險人應承擔的賠償責任的計算方法,而不是強制執行的標準,它不因《道路交通事故處理辦法》的失效而無效。故包*鵬主張依《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的賠償范圍、項目和標準,由**公司承擔賠償責任,不符合合同約定。**公司上訴理由成立予以采納。鑒于包*鵬已按照《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的賠償范圍、項目和標準,向第三人作了賠償的實際情況,根據公平原則,可由**公司合理分擔。安康中院遂依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關款項規定,判決由**公司賠償包*鵬人民幣43752.75元。


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