報(bào)警保險(xiǎn)公司拒絕理賠?律師視情況而定.jpg)
案情概要
2018年7月,劉某駕駛在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)的車(chē)輛與孫某駕駛的電動(dòng)車(chē)相接觸,事發(fā)時(shí)孫某未出現(xiàn)異常,雙方未報(bào)警,直接離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。事發(fā)第二日,孫某感覺(jué)身體不適,前往醫(yī)院就醫(yī),診斷出身體損傷,孫某家人立即報(bào)警。
交通管理部門(mén)認(rèn)定劉某負(fù)主要責(zé)任,孫某負(fù)次要責(zé)任。劉某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,而保險(xiǎn)公司以當(dāng)事人未及時(shí)報(bào)警為由,拒絕理賠。
經(jīng)協(xié)商保險(xiǎn)公司與投保人簽訂了理賠協(xié)議書(shū),投保人放棄商業(yè)險(xiǎn)理賠,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付醫(yī)藥費(fèi)1萬(wàn)元。
2018年底孫某經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘十級(jí),起訴至法院要求賠償。
經(jīng)法院調(diào)解,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)了孫某損失,但超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額的損失由司機(jī)劉某自行承擔(dān)。
律師建議
(1)發(fā)生交通事故,應(yīng)立即報(bào)警并報(bào)保險(xiǎn)公司。
(2)無(wú)論事故后果是否嚴(yán)重,均需及時(shí)就醫(yī)。
(3)交通事故當(dāng)事人未及時(shí)報(bào)警,保險(xiǎn)公司能否拒絕理賠?不能一概而論,應(yīng)視情況而定。本案中,即使當(dāng)事人事發(fā)時(shí)未及時(shí)報(bào)警,保險(xiǎn)公司也應(yīng)當(dāng)予以理賠。對(duì)于違反報(bào)警及及時(shí)報(bào)險(xiǎn)義務(wù)的后果,并不直接免除保險(xiǎn)人賠償責(zé)任。只有在事故原因、性質(zhì)或損失程度難以確定的情況下,保險(xiǎn)人才有權(quán)拒絕賠償。
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