
農村醫療保險是近些年才出現的一種保險類型,它是國家對農民保障政策的重要體現。下面是小編整理了2017農村合作醫療的報銷范圍以及在哪些情況下不能報銷的內容,供大家閱參考!
合作醫療報銷范圍:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
C、報銷比例:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。
(2)大病補償
城鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
需要提醒大家的是:從今年起,農村人看病,這7種情況新型合作醫療不予報銷了。
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品;
2、醫院自身的一些費不予報銷。比如門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、個人違法原因造成傷害住院的不予報銷。比如打架、自殺、酗酒的醫療費用;
4、因自身原因整容塑身的不予報銷。比如矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、由第三方賠償的情況的不予報銷。比如車禍、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
6、不符合計劃生育的醫療費用;
7、報銷范圍內,限額以外部分。
責編:喵
來源:遇事找法(找法網官方訂閱號)
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