農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是近些年才出現(xiàn)的一種保險(xiǎn)類(lèi)型，它是國(guó)家對(duì)農(nóng)民保障政策的重要體現(xiàn)。下面是小編整理了2017農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍以及在哪些情況下不能報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容，供大家閱參考!

　　合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　1、門(mén)診補(bǔ)償：

　　(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

　　(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

　　(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

　　2、住院補(bǔ)償

　　(1)報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。

　　B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　C、報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

　　(2)大病補(bǔ)償

　　城鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

　　鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

　　需要提醒大家的是：從今年起，農(nóng)村人看病，這7種情況新型合作醫(yī)療不予報(bào)銷(xiāo)了。

　　1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品;

　　2、醫(yī)院自身的一些費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。比如門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

　　3、個(gè)人違法原因造成傷害住院的不予報(bào)銷(xiāo)。比如打架、自殺、酗酒的醫(yī)療費(fèi)用;

　　4、因自身原因整容塑身的不予報(bào)銷(xiāo)。比如矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

　　5、由第三方賠償?shù)那闆r的不予報(bào)銷(xiāo)。比如車(chē)禍、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

　　6、不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　7、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。

責(zé)編：喵

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