國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局

關(guān)于做好《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》貫徹實(shí)施工作的通知

（2018年9月13日　國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函［2018］798號(hào)） 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，中華醫(yī)學(xué)會(huì)：

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)將于2018年10月1日起施行。《條例》對(duì)于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全具有重要意義。為指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)，下同）、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做好《條例》貫徹實(shí)施工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)《條例》施行的重要意義

《條例》明確了醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)防控管理，規(guī)定了醫(yī)療糾紛解決途徑，規(guī)范了訴訟前的醫(yī)療損害鑒定活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量安全的管理。《條例》的施行，是踐行習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神的具體舉措，對(duì)妥善化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將發(fā)揮重要作用，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，具有十分重要的意義。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)《條例》施行的重要意義，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)，會(huì)同有關(guān)部門(mén)大力推動(dòng)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，真正落到實(shí)處、取得實(shí)效，為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提供有力保障。

二、全力做好《條例》貫徹實(shí)施工作

（一）全面開(kāi)展宣傳教育。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)同宣傳部門(mén)的溝通，強(qiáng)化正面宣傳，把握正確的輿論導(dǎo)向，為確保《條例》的順利施行創(chuàng)造良好的社會(huì)輿論氛圍，增強(qiáng)醫(yī)患雙方法律意識(shí)，依法維權(quán)。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，有針對(duì)性地分別培訓(xùn)衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員，要將培訓(xùn)工作抓緊、抓好、抓實(shí)，以保證全面、準(zhǔn)確理解并掌握《條例》精神。

（二）做好重點(diǎn)工作準(zhǔn)備。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)學(xué)會(huì)要按照《條例》規(guī)定的醫(yī)療損害鑒定的程序和專(zhuān)家?guī)斓纫笞骱脺?zhǔn)備，組織專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)，確保《條例》順利施行。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)醫(yī)療損害鑒定工作。

地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要按照《條例》要求，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好有關(guān)尸檢規(guī)定的告知，積極引導(dǎo)開(kāi)展尸檢。要按照尸檢機(jī)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員條件（見(jiàn)附件）組織實(shí)施，加強(qiáng)管理，確保結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期公布尸檢機(jī)構(gòu)名單，為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者做好相關(guān)服務(wù)工作。

（三）預(yù)防化解醫(yī)療糾紛。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理工作，督促加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的日常管理，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛發(fā)生后要及時(shí)規(guī)范處置，并按照《條例》規(guī)定的原則、途徑和程序，實(shí)事求是，依法處理。要充分發(fā)揮人民調(diào)解的作用，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解解決醫(yī)療糾紛。

（四）落實(shí)行政處理措施。各地在《條例》施行過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)做好與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》施行的有效銜接。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》適用于衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處理，不適用于包括賠償在內(nèi)的民事糾紛處理。患方對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任提起民事訴訟，同時(shí)要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員行政處理，衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實(shí)，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行行政處理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升整體醫(yī)療安全水平。

三、完善相關(guān)保障措施

（一）明確組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)貫徹實(shí)施《條例》的組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際研究制訂具體實(shí)施方案，認(rèn)真抓好落實(shí)。有條件的醫(yī)學(xué)會(huì)可以成立有關(guān)鑒定的專(zhuān)科分會(huì)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流，提升醫(yī)療安全水平。

（二）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)貫徹實(shí)施工作的指導(dǎo)、督促和檢查。確保嚴(yán)格執(zhí)行《條例》的各項(xiàng)規(guī)定，各司其職、各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)《條例》的貫徹落實(shí)。

（三）做好信息溝通。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、醫(yī)學(xué)會(huì)要積極開(kāi)展調(diào)查研究，了解掌握《條例》施行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)采取措施認(rèn)真加以解決。對(duì)施行中的重要情況和問(wèn)題，要及時(shí)報(bào)告。

附件：

醫(yī)療糾紛中尸檢機(jī)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員條件

為保證醫(yī)療糾紛中尸檢的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，提出以下要求：

一、醫(yī)療糾紛可以委托下列機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢：

（一）衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置具有獨(dú)立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（二）設(shè)有具備獨(dú)立病理解剖能力的病理學(xué)教研室或法醫(yī)學(xué)教研室（系）的醫(yī)學(xué)院校，或設(shè)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)并具備獨(dú)立病理解剖能力的病理學(xué)教研室或法醫(yī)學(xué)教研室（系）的高等普通學(xué)校。

二、承擔(dān)醫(yī)療損害鑒定尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）至少具有2名符合條件的尸檢工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中至少1名為主檢人員；

（二）解剖室業(yè)務(wù)用房面積不少于15平方米；

（三）具有尸檢臺(tái)、切片機(jī)、脫水機(jī)、吸引器、顯微鏡、照相設(shè)備、計(jì)量設(shè)備、消毒隔離設(shè)備、病理組織取材工作臺(tái)、貯存和運(yùn)送標(biāo)本的必要設(shè)備、尸體保存設(shè)施以及符合環(huán)保要求的污水、污物處理設(shè)施；

（四）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門(mén)、司法行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。

三、承擔(dān)醫(yī)療損害鑒定尸檢工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）具有病理解剖專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門(mén)、司法行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。

主檢人員還應(yīng)當(dāng)在取得病理解剖專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格后，從事本專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作5年以上。

四、根據(jù)實(shí)際工作需要，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以指定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)；也可以會(huì)同同級(jí)公安、司法機(jī)關(guān)指定公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院設(shè)置的具有獨(dú)立病理解剖能力的法醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)。

文章來(lái)源：鑒定政策

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