甲方：            性別：         

身份證號：         

住址：         

聯系方式：         

乙方：            性別：         

身份證號：         

住址：         

聯系方式：         

男、女雙方于年月相戀，于年月日在民政局辦理結婚登記，并于年月日生育了孩子。因雙方之間存在問題，導致感情破裂且無和好可能，現經人民調解委員會調解，雙方協商達成一致意見，訂立離婚調解協議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、撫養權及撫養費：

婚 生孩子由攜帶撫養，隨同生活;由承擔支付撫養費的責任，撫養費的支付方式如下：每月-日前向支付人民幣元至孩子能夠獨立生活時止。如 期間孩子產生較大數額的合理開支(如醫療費、教育費等)，上述約定的撫養費不足以支付的，支付撫養費一方應在接到撫養孩子一方的通知后及時支付，標準以該 開支費用的一半為原則，如雙方就支付標準另行協商一致的，則以雙方協議為準。

1、撫養費支付方式：

2、轉賬支付的，支付至下述賬戶：

開戶名：         

賬號：         

開戶行：         

三、有探視孩子的權利，在不影響孩子學習、生活情況下，探視的時間和方式如下：         。

四、夫妻共同財產的處理：

(1)存款：雙方名下現有銀行存款共元，分配方式：

                                 ;

(2)房屋：夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：         ;

(3)夫妻其他共有財產：         ，

分配方式：         。

五、債權與債務的處理：

1、夫妻共同債權：         ，

分配方式：         ;

2、夫妻共同債務：         ，

承擔方式：         ;

3、雙方確認在婚姻關系存續期間除了以上所述債權債務之外，沒有任何其他共同債權債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

六、本協議一式，男、女雙方各執一份，人民調解委員會留存一份，具有同等法律效力。

七、雙方應于簽署本協議之日起日內，共同前往民政局辦理離婚登記手續;或以本協議向人民法院申請司法確認。

男方：             女方：         

簽訂時間：     年     月      日簽訂時間：    年     月     日

人民調解員(簽字)：      調解委員會(蓋章)：