作者 / 李迎春

　　來源 / 勞動法庫

　　本文基于《工傷保險條例》相關規(guī)定及最新統計數據歸納總結，供實務中參考。

　　一、1-10級一次性傷殘補助金

　　依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

　　本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。

　　二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

　　依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

　　說明：1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

　　2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

　　1)一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付;

　　2)一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付;

　　上述兩金標準，根據傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統一標準，具體標準授權各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，一般是按照本人工資一定倍數計算。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱(江蘇省的規(guī)定比較特別，采取定額標準，參見以下)。

　　江蘇還特別規(guī)定，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系,且解除勞動關系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標準執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　四、停工留薪期工資

　　在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

　　注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

　　計算停工留薪期原工資福利時是否包括加班費，實務中各地有不同的做法。

　　比如，《深圳市中級人民法院關于審理工傷保險待遇案件的裁判指引》第14條規(guī)定，停工留薪期原工資福利待遇按勞動者工傷前十二個月的包含加班工資在內的平均工資福利待遇標準確定。

　　《上海高院民一庭調研與參考》(〔2014〕15號)傾向認為，停工留薪期內原工資不應包含加班工資。

　　五、停工留薪期護理

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

　　如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。護理費標準如何確定?各地并無統一做法。

　　比如，《廣東省工傷保險條例》規(guī)定，工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。所在單位未派人護理的，應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。

　　六、評殘后的護理費

　　工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　　七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　八、醫(yī)療費

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

　　超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該由工傷職工還是用人單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

　　九、工傷康復費

　　工傷職工到簽訂服務協議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

　　十、輔助器具費

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

　　需注意的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需，并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品，費用高出普及型部分，由個人自付。

　　十一、工傷復發(fā)待遇

　　工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費，停工留薪期工資。

　　十二、因工死亡待遇標準

　　據國家統計局公布，2016年全年，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616元，比上年名義增長7.8%，實際增長5.6%。而這個數據，直接影響工亡待遇。

　　依據《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　說明：如果用人單位已參加工傷保險，則上述費用由工傷保險基金支付，如果未參加工傷保險，則全部由用人單位承擔。

　　故員工因工死亡的，近親屬可獲得三項費用，喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用標準如下：

　　1、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個標準每年都會變化，一般每年至少增加數萬元。

　　公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

　　依據國家統計局公布的最新數據，2016年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616元。

　　故2017年度一次性工亡補助金標準為33616元×20=672320元。

　　因《工傷保險條例》在全國統一執(zhí)行，故2017年度一次性工亡補助金全國統一標準為672320元，相比上年度的623900元，增加了48420元。這個標準沒有地域之分，全國統一價。

　　2、喪葬補助金：喪葬補助金為6個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個標準同樣每年會有變化。

　　公式：當地社平工資×6;

　　比如，北京目前社平工資為7086元，則喪葬補助金為7086元×6=42516元。

　　3、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;

　　公式：配偶：死者本人工資×40%(按月支付);

　　其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月);

　　孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎上增加10%;

　　初次核定時上述撫恤金之和應≤職工月工資(按月計算)。

　　注：以上標準均基于最新《工傷保險條例》規(guī)定及最新統計數據歸納總結。