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工傷賠償民事起訴狀格式范本

2023-06-06 23:01發(fā)布

工傷賠償民事起訴狀格式范本

原告:姓名:______  性別:__  年齡:__  民族:__  職務(wù):______  工作單位:________  住址:__________  電話:______ 被告:名稱:________       地址:__________ 法定代表人:姓名:______      職務(wù):______ 電話:______ 訴訟請求: 1、判令被告支付原告治療期間的工資____元、醫(yī)療費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____元、交通費(fèi)____元等共計(jì)____元; 2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
   事實(shí)與理由: ____年__月,原告上班時(shí)遭遇車禍致殘。
  原告受傷后,住院治療__天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等____元。
  出院后,經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定,原告所受傷害構(gòu)成工傷。
  由于被告未按照法律規(guī)定給原告交納工傷保險(xiǎn),故原告要求被告按照規(guī)定支付工傷費(fèi)用。
   此致 XX人民法院 附:證據(jù)材料 起訴人: 時(shí)間:

民事工傷賠償起訴書怎么寫(工傷賠償起訴書范本)

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民事糾紛協(xié)議書范本(民事合同糾紛訴狀格式范本)

  附:1、 調(diào) 解 協(xié) 議   甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家屬)   乙方:×××(被害人本人或被害人×××家屬)   因×××致傷×××一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:   一、甲方就×××致傷×××,向乙方表示誠摯的道歉;   二、甲方于2012年4月×日前賠償×××各項(xiàng)損失×××元,此賠償為一次性解決問題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償;   三、乙方在收取甲方款項(xiàng)時(shí),須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書,請求司法機(jī)關(guān)從輕處理×××;   四、......

工傷賠償民事起訴狀格式范本


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