特病有哪些待遇

2023-06-06 21:29發(fā)布

站內(nèi)文章 / 精選知識(shí)

1793 0

特病有哪些待遇

特殊病種的待遇有特殊病種的患者去指定的醫(yī)院可以享受藥物費(fèi)用的減免，而且還可以享受住院費(fèi)用的減免，除此之外特殊病種在門診看病的費(fèi)用按住院的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。特殊病：門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長期需要依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療等疾病。由于很多特殊病需要在門診治療或長期服藥，經(jīng)過特殊病審批后，可以選一家作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院，其門診發(fā)生的特殊病費(fèi)用可以按住院統(tǒng)籌比例報(bào)銷，并可以按記帳方式就醫(yī)，減輕了患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。隨著各地醫(yī)保水平提高，現(xiàn)在也逐步有很多地區(qū)將更多的疾病納入特殊病范圍。 “特殊病種”的審批手續(xù) 1、參保人員需持經(jīng)治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室領(lǐng)取《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病申報(bào)審批單》一式兩份（以下簡(jiǎn)稱《審批單》）。 2、本人或家屬按要求填寫后，到醫(yī)院醫(yī)保辦公室進(jìn)行審批，由醫(yī)院在審批單中填寫明確診斷，加蓋醫(yī)院公章。 3、本人攜帶《審批單》和《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》）到本人單位，由單位在《審批單》中填寫意見，加蓋單位公章。? 4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊(cè)》到區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“特殊病種”審批手續(xù)。區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)符合“特殊病種”審批條件的參保人員進(jìn)行審批備案。 5、參保人員到區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更《手冊(cè)》信息。 6、參保人員將一份《審批單》交回特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦留存。 “特殊病種”就醫(yī)管理 1、“特殊病種”結(jié)算周期為360天，360天內(nèi)只收一次起付線1300元（此處為北京標(biāo)準(zhǔn)，包括在非本人“特殊病種”醫(yī)院住院也不再收起付線）。 2、“特殊病種”結(jié)算周期起始日期自完成審批手續(xù)后首次發(fā)生門診特殊病治療或住院費(fèi)用時(shí)開始計(jì)算。 3、報(bào)銷比例：門診發(fā)生的符合門診特殊病報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用按住院比例報(bào)銷。擴(kuò)展資料：特殊疾病包括以下20種：（1）、惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；（2）、腎功能衰竭病人的透析治療；（3）、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療；（4）、糖尿病；（5）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（6）、高血壓；（7）、冠心病；（8）、風(fēng)心病；（9）、腦血管意外后遺癥；（10）、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病；（11）、肝硬化（失代償期）；（12）、再生障礙性貧血；（13）、精神病；（14）、結(jié)核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎縮側(cè)索硬化癥；（20）、骨髓增殖性疾病參考資料來源：特殊病-百度百科