
導讀:醫療保險是社會保險中的一種,又稱醫保。很多人都購買了醫療保險,但是不知道醫療保險報銷相關事項,下面小編給大家介紹關于醫療保險報銷的相關知識。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
醫療保險報銷范圍和比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 “疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。
醫療報銷是不是社保繳納時間越長就報銷的越多?
是的,醫療保險繳納的時間越長報銷的比例就越高。
(1)連續參保時間不滿6個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(2)連續參保時間滿6個月不滿12個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(3)連續參保時間滿12個月不滿24個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(4)連續參保時間滿24個月不滿36個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(5)連續參保時間滿36個月不滿72個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(6)連續參保時間滿72個月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
要注意的是,有些地方,醫療保險是分為一二三檔的,每個檔次的報銷比例也是不一樣的。
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