
在實際情況中,引發醫患糾紛的主要原因并不是醫療技術水平,而更多在于醫患溝通、相互信任、責任心和工作態度等因素。目前我國醫療體系中,各級各類的醫療糾紛調節機構,主要是通過法律手段和行政手段開展工作,主要的工作目的在于解決糾紛本身,治標不治本,這些機構在運作過程中,其自身的權威性、中立性、公平性能否得到醫患雙方的共同認同,是一個亟待解決的關鍵問題。在這種情況下,社會工作者在社會工作理念的指導下履行工作職能,采取獨特的工作方法積極介入和調解醫患糾紛,對于醫患關系的改善將有很大的促進作用。因此在這個過程中,社會工作者要有以下五個原則。
(一)增進醫患之間信息交流
當前醫療糾紛的發生,在很大程度上是由于醫患雙方缺乏溝通、缺乏信任造成。在醫療糾紛發生前,醫務社工主要針對醫療行為過程中醫患之間的信息不對稱,充當溝通的橋梁,對醫療糾紛起預防的作用。只有堅持社會工作的基本原則,憑借自身醫學與人文相結合的知識結構優勢,通過調查、談話等活動,為患者和家屬提供相關的醫學信息,客觀、公正地分析實際情況,通過必要的咨詢和輔導,合理調節患者對醫療行為的心理預期,解決患者及家屬面臨的家庭、社會和心理問題;同時,為醫師補充治療所需的患者資料,減少醫患之間的信息傳遞障礙,彌補雙方的信息不對稱,緩解醫患關系的緊張程度,預防可能發生的矛盾沖突。
(二)緩和醫患之間沖突程度在醫療糾紛處理過程中,醫務社工扮演的是協調者角色,通過創建良好的協商氛圍,減輕醫患雙方的沖突程度,促進醫患雙方的溝通和理解,努力讓問題得到解決,使問題的解決方式保持在合理合法的軌道上。
(三)修復受損的醫患關系
由其自身的工作性質與范圍決定,醫務社工所能發揮的作用,并不僅僅局限于醫療糾紛的處理過程本身,而是可以延伸到醫療糾紛以外。比如患者在經濟方面存在的困難的情況,通過社區工作的方法,動員社區內的資源,為患者及其家屬尋找提高經濟收入或接受社會救助的渠道,緩解其經濟方面的壓力,促進患方的及時治療和社會回歸。另外,還可以借助社區力量的宣傳優勢,對患者及其家屬宣傳預防疾病的知識,以此增進其對醫方工作的理解,營造和諧的社會氛圍。
(四)堅持公平公正從利益的角度分析,醫患雙方的相互認可程度影響雙方的溝通效果,而醫務社工的中立性和公平性在其中的作用尤為重要,只有嚴格堅持中立原則,才能被醫患雙方所共同認可,發揮好溝通橋梁的積極作用。
(五)運用淺顯易懂的語言做好醫療糾紛的調解,社會工作者要調查了解事件的始末,并盡可能的還原客觀事實,把較復雜、專業的醫療規范,轉化為當事人能明白的通俗語言,讓當事人間建立良好溝通的橋梁,這樣有利于當事人厘清事件的責任,有利于糾紛的解決。
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