醫(yī)療糾紛類型

1、醫(yī)方剝奪患者知情權(quán)引發(fā)糾紛

《條例》第11條規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢;但是，應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。”筆者所在法院曾審理周某訴某婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)療損害賠償案，周某因子宮內(nèi)膜異位癥接受手術(shù)治療，醫(yī)院行半根治手術(shù)，半年后該病復(fù)發(fā)。周某以手術(shù)時(shí)醫(yī)院未告知其有復(fù)發(fā)可能，剝奪其知情權(quán)為由起訴，醫(yī)院則認(rèn)為復(fù)發(fā)是疾病的轉(zhuǎn)歸，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為這種疾病的復(fù)發(fā)率為20%。經(jīng)法院審理，通過對(duì)術(shù)前談話記錄的鑒定結(jié)論進(jìn)行審查，認(rèn)定當(dāng)初醫(yī)患雙方的術(shù)前談話告知內(nèi)容不完善，其缺陷就在于沒有將施行手術(shù)可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的后果告知患者，最后法院判決醫(yī)院在履行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)過程中未履行充分的告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，賠償周某經(jīng)濟(jì)損失1萬元。

2、醫(yī)療服務(wù)中存在瑕疵引發(fā)的糾紛

《條例》在第二章的醫(yī)療事故的預(yù)防與處置中規(guī)定了多項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)該遵守的行為規(guī)范，對(duì)不屬醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件，法院通常對(duì)診療過程中的醫(yī)療行為進(jìn)行審查。如“人工盲童”案，在全國數(shù)家婦產(chǎn)科醫(yī)院發(fā)生，由于嬰兒在出生時(shí)發(fā)生呼吸窘迫的危險(xiǎn)癥狀，醫(yī)院采用吸氧辦法搶救，但眼睛卻出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變的問題。在江蘇無錫的一例“人工盲童”案中，雖然經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定不屬于醫(yī)療事故，但無錫法院認(rèn)為吸氧是搶救嬰兒的必要措施，但醫(yī)院對(duì)吸氧可能產(chǎn)生的后果告知不全面，醫(yī)院在治療過程中存在不足，該不足與視網(wǎng)膜病變雖然沒有因果關(guān)系，但卻對(duì)嬰兒疾病的預(yù)后有一定的影響，醫(yī)院應(yīng)對(duì)不足行為承擔(dān)一定的責(zé)任。此外，由于未對(duì)當(dāng)時(shí)使用的藥品及液體保留和封存，私自涂改病歷等原因使醫(yī)院在處理事故中存在程序錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)存在瑕疵而承擔(dān)賠償責(zé)任。

3、患者對(duì)醫(yī)療行為的誤解引發(fā)的糾紛

醫(yī)療活動(dòng)是一種有高度風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)，更多需要醫(yī)師發(fā)揮主觀能動(dòng)性進(jìn)行探索和診療。雖然科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但有些疾病現(xiàn)代診療技術(shù)無法完全治愈并且在醫(yī)療活動(dòng)中某些不良后果的出現(xiàn)是根本無法預(yù)見，也是防不勝防的。有些情況下，即使醫(yī)方不存在未盡注意義務(wù)的過失行為，進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)也可能發(fā)生患者人身損害的后果。由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，對(duì)醫(yī)療行為過分的依賴，而對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)卻沒有充分的認(rèn)識(shí)和預(yù)測，當(dāng)這些醫(yī)療行為的損害后果發(fā)生后，患者因與醫(yī)方對(duì)醫(yī)療行為認(rèn)識(shí)不一致引發(fā)醫(yī)療糾紛。