
小編為大家整理了關于二檔社保住院報銷比例的相關內容知識,希望可以為您提供幫助。
醫保住院報銷比例是基本醫療保險住院報銷比例的簡稱,是指醫療保險參保人出院后由統籌基金支付醫療費用比例。其僅僅是指住院報銷,不包含門診報銷等等。一般住院醫療費用只有超過住院起付標準線以上部分,方可按照一定比例進行報銷。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加職工醫保的未成年人和居民為主要參保對象的醫療保險制度,不同的情形醫療保險報銷比例也不相同。
二檔醫保的報銷雖然沒有一檔多,但是還是很有用處的,具體的待遇如下:
1、基本醫療保險二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(1)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(2)未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%。
2、參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(1)屬于國產材料的,按實際價格的90%支付;
(2)屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
3、參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。
參保人轉往市外就診后,需要再轉診的,應當由先收診的醫療機構出具轉診證明,且接受轉診的醫療機構應當是與轉出醫療機構同級或以上的非營利性醫療機構。
參保人未按相關規定辦理轉診手續,到市社會保險機構市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付范圍的,直接刷卡記賬。
一、2020年職工醫保報銷比例 在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,130...
一、2020年職工醫保報銷比例 在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,130...
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北京市醫保報銷范圍及北京醫保報銷比例是多少呢?一、醫保起付線2000是在職門急診,一年累計超過2000以上部分,社保報銷50%。二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏...
很多人都對醫保有所了解因為醫保就是社保的一種,職工只要進公司工作單位和個人繳納社保。社保中我們最關注的就是醫保了,因為每個人一生都避免不了疾病的摧殘,現在醫療保險制度的健全,讓我們對疾病不再那么害怕。作為一個深圳市人民,較為關心的問題可能就...
可以,個人繳納的是居民醫保,可以生孩子報銷,但是報銷比例非常少。如果繳納的是職工醫保,有生育保險報銷的比例就高很多。 居民生小孩住院費用報銷通過以下程序辦理:本人或家屬攜帶準生證、結婚證、本人醫療證、身份證到社保局醫療股申報,在其醫療保險待...
因為住院昏迷信用卡逾期就有滯納金,是不分天數只分各項費用的說明。 像你這種情況醫保定點醫院是不能用的原因。 除非你上個月去其他醫院看過,這次看的溝通人醫保卡 可以報銷。 其他需要社保卡刷的導致地方比如會診室,問診室等等都是報銷比例不一...
社保卡看病使用流程: 定點醫院使用醫保卡的流程: (1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。 (2)住...
導讀:醫療保險是社保的其中一種,我國政府要求用人單位必須按照規定為職員參加醫療保險,但并未對醫療保險繳多少進行統一規定,各省市可以根據本地醫療保險規定執行。 1 職工醫療保險怎么繳納? 職工醫療保險費實行預繳制。用人單位必須在每月...