
壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況,具體問題具體分析,不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
1、健康險理賠材料
保險公司指定或認可的醫院出具的診斷證明,費用結算明細表,門、急診病歷,醫療費用原始收據等醫療資料;住院的話還需要住院小結。
2、意外傷害理賠材料
(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的,要求提供相關的證明文件;
(2)如若身故,尚需要有關部門出具的死亡證明。
3、另外,總的壽險理賠需要提供以下必備材料
(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名;
(2)被保險人身份證明文件;
(3)保險單原件,包括最后一次交費收據。
4、死亡理賠材料
(1)受益人戶籍證明或身份證明;
(2)保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書;
(3)如被保險人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書;
(4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明;
(5)保險公司所需的其它相關證明和資料,比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。
二、人壽保險該怎么理賠
1、醫療費:在公費醫療范圍內,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付。
2、誤工費:當事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于交通事故發生地平均生活費3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。
3、住院伙食補助費:按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標準計算。
4、護理費:傷者住院期間,護理人員有收入的,按照誤工費的規定計算;無收入的,按照交通事故發生地平均生活費計算。
5、殘疾者生活補助費:根據傷殘等級,按照交通事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起,賠償20年。
6、殘疾用品費:因殘疾需要配制補償功能的器具的,憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。
7、喪葬費:按照交通事故發生地的喪葬費標準支付。
8、死亡補償費:按照交通事故發生地平均生活費計算,補償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少于5年。
9、被撫養人生活費:以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養的、沒有其他生活來源的人為限,按照交通事故發生地居民生活困難補助標準計算。對不滿16周歲的人撫養到16周歲。對無勞動能力的人撫養20年。
10、交通費:按照當事人實際必需的費用計算,憑據支付。
11、住宿費:按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算,憑據支付。
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