(一)從保護(hù)受害人的利益出發(fā)，在確定訴訟時(shí)效的起算時(shí)間時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能地不適用“應(yīng)當(dāng)知道”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行推定，而更多地適用“知道”的標(biāo)糊行認(rèn)定。

(二)起算時(shí)間要考慮專業(yè)因素。許多損害發(fā)生的原因，難以為普通患者所能了解，有些藥品的毒副作用所造成的損害，要經(jīng)過數(shù)年時(shí)間才能清楚，因此，應(yīng)當(dāng)考慮除專業(yè)人員以外，其他人不易了解損害發(fā)生的原因。在這種情況下，訴訟時(shí)效的起算就有其特殊性。

(三)起算時(shí)間的確定要考慮傷害的明顯程度。根據(jù)最高人民法院《民法通則意見》第168條的規(guī)定，人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受害之日起算;傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)的，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。對最高人民法院的這一規(guī)定，可以從下幾個(gè)方面進(jìn)行具體的操作：

1、醫(yī)療損害行為侵害身體權(quán)的，行為一經(jīng)實(shí)施，當(dāng)事人就知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害，訴訟時(shí)效期間可以開始起算。

2、醫(yī)療損害行為侵害生命權(quán)的，從受害人死亡之日起計(jì)算訴訟時(shí)效期間。

3、醫(yī)療損害行為侵害健康權(quán)的，傷害明顯的，從傷害之日起計(jì)算訴訟時(shí)效期間;傷害在侵害之時(shí)不能發(fā)生的，經(jīng)檢查確診傷害的，從確診之日起算訴訟時(shí)效期間;傷害造成勞動(dòng)能力喪失的，在確診勞動(dòng)能力喪失的程度時(shí)起算訴訟時(shí)效期間。

(四)合理考慮時(shí)效中斷的事由。在司法實(shí)踐中，患者就自己的病情向加害方進(jìn)行咨詢、向有關(guān)部門寫信要求解決、向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請鑒定等，均可以認(rèn)定為訴訟時(shí)效的中斷事由。另外，雖然患者知道了權(quán)利被侵害的事實(shí)，但是如果患者因受到侵害而住院治療，提起訴訟或者主張有困難的，也可以有考慮訴訟時(shí)效的中止。

(五)將訴訟時(shí)效完成的舉證責(zé)任分配給加害一方當(dāng)事人。加害人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有專業(yè)知識(shí)，其對患者傷情發(fā)生等情況在舉證能力上強(qiáng)于患者，患者一般難以確切得知，所以為了保護(hù)受害人，應(yīng)當(dāng)將證明訴訟時(shí)效已經(jīng)屆滿的舉證責(zé)任分配給加害人。