
一、案情介紹
1997年10月25日王某向中國人壽保險公司購買了人身意外綜合保險基本險(A)10份,保險金額共計500000元附加險(B)10份,保險金額共計20000元,附加險(C)1份,保險金額100000元。王某交付了保險費共計730元之后,保險公司向王某出具了保險費收據和保險單以及《人身保險意外傷害殘廢給付標準》。
保險單載明的保險條款主要有:保險期間為一年,保險責任主要為:1、關于被保險人因意外傷害死亡后的保險金給付;2、被保險人因意外傷害造成殘廢,按本合同《人身保險意外傷害殘廢給付標準》給付保險金;3、被保險人無論一次或多次遭受意外傷害,本公司均按以上規定給付保險金,但累計給付金額以不超過人身意外傷害保險金額為限;4、被保險人因意外事故,在本公司指定醫療機構經醫生診斷須住院治療的,其支付的符合公費醫療報銷范圍內的醫療費用,本公司按80%給付。無論一次或多次治療,累計給付金額以不超過人身意外住院醫療保險金額為限,若被保險人通過其他途徑獲得部分醫療費用報銷的,本公司只負責給付差額部分。
保險合同成立以后,1999年5月10日,王某在某市乘坐個體司機趙某駕駛的出租車時,由于司機疲憊駕駛發生車禍致王某受傷住院治療,1999年6月25日某市公安交警支隊道路交通事故傷殘評定委員會出具的《道路交通事故傷殘評定書》結論為:1、面部皮膚挫裂傷(疤痕面積大于4平方厘米);2、鼻骨骨折;3、右肘部皮膚挫裂傷;4、右眼視網膜震蕩傷;5、額部,右上肢,胸部,雙下肢軟組織挫傷。為此,王某花掉住院治療費4593.40元。王某治療出院以后,向保險公司哀求支付保險金和有關費用,保險公司受理后,經調查并核定王某的受傷程度,認為不應給付保險金和有關費用,王某遂于2001年6月25日向某人民
法院起訴,請求判令保險公司支付傷殘及醫療費64593.40元、誤工費及其他費10252.00元、精神賠償費100000并承擔訴訟費用。
二、代理意見
一審中,被告保險公司的代理律師針對原告提出的訴訟請求發表了如下法律意見:
因保險合同糾紛提起的訴訟,一般是由被告住所地或者保險標的物所在地人民法院管轄。在生活中,比較常見的是財產保險合同糾紛和人身保險合同糾紛。當事人因財產保險合同糾紛提起的訴訟,如果保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物,可以由該運輸工具的登記注冊...
因保險合同糾紛提起的訴訟,一般是由被告住所地或者保險標的物所在地人民法院管轄。在生活中,比較常見的是財產保險合同糾紛和人身保險合同糾紛。當事人因財產保險合同糾紛提起的訴訟,如果保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物,可以由該運輸工具的登記注冊...
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