一、案情介紹

1997年10月25日王某向中國人壽保險公司購買了人身意外綜合保險基本險(A)10份，保險金額共計(jì)500000元附加險(B)10份，保險金額共計(jì)20000元，附加險(C)1份，保險金額100000元。王某交付了保險費(fèi)共計(jì)730元之后，保險公司向王某出具了保險費(fèi)收據(jù)和保險單以及《人身保險意外傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》。

保險單載明的保險條款主要有：保險期間為一年，保險責(zé)任主要為：1、關(guān)于被保險人因意外傷害死亡后的保險金給付;2、被保險人因意外傷害造成殘廢，按本合同《人身保險意外傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》給付保險金;3、被保險人無論一次或多次遭受意外傷害，本公司均按以上規(guī)定給付保險金，但累計(jì)給付金額以不超過人身意外傷害保險金額為限;4、被保險人因意外事故，在本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)生診斷須住院治療的，其支付的符合公費(fèi)醫(yī)療報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，本公司按80%給付。無論一次或多次治療，累計(jì)給付金額以不超過人身意外住院醫(yī)療保險金額為限，若被保險人通過其他途徑獲得部分醫(yī)療費(fèi)用報銷的，本公司只負(fù)責(zé)給付差額部分。

保險合同成立以后，1999年5月10日，王某在某市乘坐個體司機(jī)趙某駕駛的出租車時，由于司機(jī)疲憊駕駛發(fā)生車禍致王某受傷住院治療，1999年6月25日某市公安交警支隊(duì)道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會出具的《道路交通事故傷殘?jiān)u定書》結(jié)論為：1、面部皮膚挫裂傷(疤痕面積大于4平方厘米);2、鼻骨骨折;3、右肘部皮膚挫裂傷;4、右眼視網(wǎng)膜震蕩傷;5、額部，右上肢，胸部，雙下肢軟組織挫傷。為此，王某花掉住院治療費(fèi)4593.40元。王某治療出院以后，向保險公司哀求支付保險金和有關(guān)費(fèi)用，保險公司受理后，經(jīng)調(diào)查并核定王某的受傷程度，認(rèn)為不應(yīng)給付保險金和有關(guān)費(fèi)用，王某遂于2001年6月25日向某人民

法院起訴，請求判令保險公司支付傷殘及醫(yī)療費(fèi)64593.40元、誤工費(fèi)及其他費(fèi)10252.00元、精神賠償費(fèi)100000并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

二、代理意見

一審中，被告保險公司的代理律師針對原告提出的訴訟請求發(fā)表了如下法律意見：