為了使您的孩子 _________ 在學校健康快樂的學習,學校堅持安全第一，預防為主的方針，切實做好學生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學生的安全，要求學生家長配合學校做好學生的安全工作，為此，學校與家長簽訂學生安全協議書，具體協議如下：

　　1、通校學生上學、住宿學生回校，必須有家長送到學校，把學生交給教師;如學生沒有家長護送到校，途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

　　2、學生在校期間,必須遵守學校安全規章制度,按教師的指導開展活動;如不聽從教師的安排，造成不安全后果，責任自負。

　　3、學生在校期間，不允許擅自外出購買各種用品，如需要，必須由教師統一采購;如學生擅自外出，沒經老師允許造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　4、學生在校期間，學校公共設施達到安全標準;如有學生主觀故意破壞，造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　5、學生在校期間(24小時)，不向教師請假，擅自走出學校走失，造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　6、通校生放學、住宿生回家，必須有家長來接，經教師同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

　　7、節假日、雙休日，家長要看護好學生，不讓自己孩子和社會上不良青年接觸，以防學壞。如有不安全因素，與學校無關。學生出現事故，如有保險，請家長及時通知學校給予辦理。

　　8、以上協議，望學生家長認真閱讀，配合學校做好學生的安全思想工作工作，確保學生的安全。

　　學生簽字：

家長簽字：

　　二○XX年XX月XX日

　　為確保公司車輛道路交通安全、預防交通事故發生、本著安全笫一、預防為主。加強每個駕駛員遵紀守法自覺性、確保交通絕對安全。特于我公司駕駛員簽訂如下交通安全協議書：

　　一、駕駛員認真執行公司規章制度、嚴格遵守《道路交通法》《機動車輛駕駛員文明守則》等交通規則，樹立安全第一思想，確保生命安全。

　　二、堅決杜絕駕駛員行車過程中出現超載、超員和超速現、服從交警部門管理。

　　三、駕駛過程中要做到禮讓三先（先讓、先慢、先停）謹慎駕駛避免開違章車、疲勞車、英雄車。

　　四、嚴禁工作時間飲酒、不得酒后駕車。

　　五、不得開與證駕不符的車輛。駕駛司機如違規、違章發生闖紅燈、超速、錯停車位、未系安全帶等罰款自已處理、礦業不負任何責任。

　　六、愛護車輛，堅持定期檢查制度、如出車前三檢《出車前、出車中、出車后》四勤《勤檢查、勤保養、勤緊固、勤潤滑》堅決杜絕病車行駛，確保行車安全。

　　七、大雪大霧天氣，原則上不得擅自出車、特殊情況下、經領導審核批準后方可出車。有權拒絕其他人乘座本車輛的權力。如發現私拉乘座人員、給予司機每人次罰款100.00元外。發生一切事故由司機承擔一切后果。公出人員乘座除外。

　　八、不得擅自將車輛由非駕駛員駕駛和外借車、如發生一切交通事故、由駕駛員與肇事車駕駛員全權承擔一切后果。

　　開元礦業 駕駛員簽字

　　為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧，學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上學，也不能圖方便一時而后悔終生。學生的安全，我們人人有責，為了學生的身體健康和生命安全，經雙方協商一致，學校同家長、學生特簽訂如下《學生乘車安全協議書》：

　　1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任。安全工作不可松懈、不能兒戲，也不能有僥幸心理。

　　2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和超載的車輛。尤其是風雨天，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上風雨天家長要親自接送學生上學、放學。

　　3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘車時，等車停穩后，再上下車，不爭搶擁擠，同學之間要相互照顧和謙讓;學生上學放學時，不要在途中玩耍逗留。

　　4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來國家合格的人才。

　　xxxx小學(簽章)

　　家長簽名：

　　學生簽名：

　　為了使您的'孩子 _________ 在學校健康快樂的學習,學校堅持安全第一，預防為主的方針，切實做好學生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學生的安全，要求學生家長配合學校做好學生的安全工作，為此，學校與家長簽訂學生安全協議書，具體協議如下：

　　1、通校學生上學、住宿學生回校，必須有家長送到學校，把學生交給教師;如學生沒有家長護送到校，途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

　　2、學生在校期間,必須遵守學校安全規章制度,按教師的指導開展活動;如不聽從教師的安排，造成不安全后果，責任自負。

　　3、學生在校期間，不允許擅自外出購買各種用品，如需要，必須由教師統一采購;如學生擅自外出，沒經老師允許造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　4、學生在校期間，學校公共設施達到安全標準;如有學生主觀故意破壞，造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　5、學生在校期間(24小時)，不向教師請假，擅自走出學校走失，造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　6、通校生放學、住宿生回家，必須有家長來接，經教師同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

　　7、節假日、雙休日，家長要看護好學生，不讓自己孩子和社會上不良青年接觸，以防學壞。如有不安全因素，與學校無關。學生出現事故，如有保險，請家長及時通知學校給予辦理。

　　8、以上協議，望學生家長認真閱讀，配合學校做好學生的安全思想工作工作，確保學生的安全。

　　學生家長簽字：

　　二○○六年十二月三十日

　　鹽城市城南醫院工程：公司考慮職工上下班的交通安全，公司有集體宿舍讓每個人住宿。

　　如因各人原因貪圖方便私自使用其他交通工具上下班或者私自回家途中發生交通意外事故的，公司一概不承擔任何責任。

　　本協議一式二份！

　　職工簽字：XX

　　身份證號：XXXXXXXXXXXX

　　江蘇中南建筑產業集團有限責任公司

　　鹽城市城南醫院項目部

　　XXXX年XX月XX日

　　甲方：段家河初級中學

　　乙方：

　　學校以“教育一方學生，造福一方人民，辦人民滿意教育”為出發點，加強對學生管理，確保學生安全，與各渡口“ 以相互信任、相互協作，相互支持，共同遵守”的原則， 簽訂如下協議：

　　1． 渡口要成立水上交通安全自救小組，建立健全渡口水上交通安全管理制度。

　　2．船工要做好渡口船只的安全整頓，憑證運營。

　　3．要限員、限量運載，不超載。

　　4．船工要定期檢查、維修、整頓、更新船只。

　　5．要配備相應的救生設備和消防器材，做好水上安全救生和防火滅火工作。

　　6．船工要做到專人專管駕駛員，不讓非駕駛船工代駕，不酒駕。

　　7．對過渡學生要做到底子清，最好對過渡學生進行登記，定期與學校聯系，以便學校掌握學生周末是否按時回家。

　　8．周末、節假日遇到天氣惡劣時， 決不能強行渡船運營。盡量與學校聯系以便安排過渡學生的食宿。

　　9．周末、節假日、旺季，組織學生排隊有序上船，阻止學生擁擠或強行上船。

　　10．把正常上課期間過渡的學生做好登記，盡量與家長或學校聯系， 防止學生逃學。

　　11．夏季能協助學校做好河灘的巡查工作，發現學生下河洗澡或在河邊玩耍主動阻止，并告知學校以便加強管理。

　　12．學校加強對學生的水上安全教育，對過渡學生登記造冊，要求學生遵守各渡口規章制度。

　　本責任書自簽訂之日起生效，責任書一式兩份，段家河初級中學、渡口各執一份。

　　段家河初級中學 渡口

　　負責人（簽名）責任人（簽名）

　　二Oxx年 月 日二Oxx年 月 日