2023進口藥材不予抽樣通知書最新簡易模板范文

編號：_________

食品藥品監督管理局（藥品監督管理局）：

　　以下藥材不符合《進口藥材管理辦法（試行）》口岸檢驗的要求，不予抽樣，請按有關規定處理。

　　申請人（報驗單位）：___________________

　　藥材名稱：_____________________________  　  產地：________________________

　　批件號：_______________________________ 　   檢驗通知號：__________________

　　抽樣時間：_____________________________

　　理由：_________________________________

　　抽樣單位：_____________________________     

    藥品檢驗所_____________________________　　　　　　　      　　　　　經手人：______________________

　　申請人（報驗單位）：___________________  　　　　　　　　　　　　  　經手人：______________________

　　（請注意背面“注意事項”）

國家食品藥品監督管理局制

　　附：

　　一、此通知書一式三份，由藥品檢驗所填寫。一份交負責通關備案的口岸或邊境口岸（食品）藥品監督管理局，一份交申請人（報驗單位），一份留檔。

 　　二、此單填寫完畢，藥品檢驗所和申請人（報驗單位）對其內容核實無誤后，雙方經手人簽字后生效。