一、醫保報銷范圍
醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。
二、城鎮醫保報銷
城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:
1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;
3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最后一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
三、城鎮醫保報銷的范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
6、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(三)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(四)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(五)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(六)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
以上就是對城鎮居民基本醫療保險報銷范圍的相關介紹了。總的來說,城鎮醫保的報銷范圍還是比較廣的,不僅包括普通的門診、檢查費用,還包括后期的醫藥、住院費用等。但是,醫保報銷是需要在有資質的醫院就診的,在沒有資質的醫院就診,您是很有可能不能進行醫保報銷的,另外,美容手術也是不能報銷的。
學生們,孩子們。結算年度,符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 超過70歲,結算年度,10萬元以下醫療費用符...
醫保的費用個人部分大約是2%,也就是說你個人每月繳納52元全部到你的醫保卡上,同事公司繳納的部分有0.5%也到你的賬上,你的醫保卡個人每月到卡上的錢大約是78元。關于到帳日期,一般是繳費后2-3天就能到卡上,公司繳納社保一般都是每月的24-...
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新型合作醫療和醫保是一樣的嗎 新型合作醫療和醫保是一樣的嗎?醫保不合作,醫院保護自己的利益,會不會有極少數的醫院患者發生投訴,到時候連面子都丟了,有沒有那么多錢投保那些腎透析、自費藥之類的治療,那些治療費用和昂貴的過敏、手術治療費...
查個人保險的app叫什么 查個人保險的app叫什么像這樣的找人保就行了啊或者這樣的百度到以后可以直接申請理賠或者這樣的和平安合作的app也很好用啊支付寶、平安福、銀聯壽險財險這些都有推薦這兩個話說銀保渠道的那些app,題主接觸過沒...
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。 它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重...
近日,國家醫療保障局會同財政部制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,大病保險政策范圍內報銷比例由50%提...
市民卡,是城鎮居民基本醫療保險,這個卡看門診是不能報銷的,住院可以報銷65%左右。 城鎮居民基本醫療保險是一年交一次費,在社區醫院門診看病拿藥可以便宜一些(社區醫院有補貼)不能報銷,在其他醫院門診看病也不能報銷,如果住院 除去門檻費以后可以...
2017年醫保新政策1:2017年基本實現醫保全國聯網 人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協會社會保障杰出成就獎召開新聞吹風會。針對異地就醫住院費用直接結算工作進展,人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日表示,人力資源社會保障部...
目前我國已經建立了全面的醫療保障體系,對于沒有職工醫療保險的城鎮居民,可以購買基本醫療保險。這樣,在生病的時候,其可以憑借醫保卡到定點醫院進行治療,并報銷部分費用。當然,報銷是有一定標準的,那么城鎮居民醫療保險的報銷比例是多少?現在我們跟隨...