(不開處方進行輸液違反什么法律法規(guī)).jpg)
第一條 為加強村衛(wèi)生室(所)靜脈輸液管理,規(guī)范村衛(wèi)生室(所)靜脈輸液技術(shù)準(zhǔn)入,保證患者就醫(yī)安全、有效,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《護士管理辦法》和省政府《關(guān)于加強村衛(wèi)生室(所)建設(shè)的意見》等法律法規(guī)和政策,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于由縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定,核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,批準(zhǔn)從事預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室(所)。
第三條 村衛(wèi)生室(所)開展靜脈輸液治療項目必須經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并在其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“診療科目”中注明“輸液”字樣。
第四條 開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室(所)從事臨床醫(yī)療服務(wù)的人員必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)資格,護理人員必須取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。
第五條 縣級衛(wèi)生行政部門必須對開展輸液治療的醫(yī)護人員進行專業(yè)知識培訓(xùn),使其掌握常用藥品的配伍禁忌、輸液反應(yīng)及其搶救原則和方法,考核合格報設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門備案后,在其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的“培訓(xùn)記錄”或其他有效執(zhí)業(yè)證書相關(guān)欄目中注明“輸液”字樣。
第六條 開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室(所)房屋、設(shè)備必須達到《江西省村衛(wèi)生室(所)配置標(biāo)準(zhǔn)》的要求,設(shè)有輸液觀察床(或輸液椅)及其它輸液器材。
第七條 開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室(所)治療室面積不小于10平方米,通風(fēng)良好、光線充足。做到清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)相對分開。工作臺光滑易消毒,整潔有序。“三查七對”、藥物配伍禁忌、搶救程序、消毒等規(guī)章制度由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)范后張貼上墻。
第八條 治療室內(nèi)必須具備各種規(guī)格的一次性注射器、有蓋方盤、消毒罐、持物鉗、棉球、棉簽、紗布、高壓滅菌鍋、污物桶等設(shè)備和消毒劑,有蓋方盤、消毒罐、持物鉗、棉球、棉簽和紗布應(yīng)標(biāo)注消毒時間,消毒劑定期更換。
第九條 治療室設(shè)有搶救藥品柜,配備常用搶救藥品和氧氣瓶或氧氣包等常用設(shè)備。
第十條 治療室配有與房屋大小相匹配的紫外線消毒設(shè)施,每天按規(guī)定消毒,并有消毒登記。
第十一條 輸液使用的藥品、一次性輸液器具等必須符合《藥品管理法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定,從正規(guī)渠道采購,保證輸液安全。
第十二條 開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室(所)必須開具輸液處方或醫(yī)囑,并按規(guī)定留存;建立病程記錄和制作輸液卡,做到定時觀察,不得離崗脫崗,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
第十三條 使用后的一次性輸液器具應(yīng)做到及時消毒毀形、焚燒或深埋,同時做好處理記錄。毀形的總體要求是使一次性使用醫(yī)療器械的零部件不再具有使用功能。醫(yī)療廢物的處理按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類、處理。
第十四條 縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立村衛(wèi)生室(所)輸液管理檔案,每年對開展輸液治療的村衛(wèi)生室(所)進行一次考核,考核合格的加蓋檢驗印章,對考核不合格的要求限期整改,對整改仍不符合要求的,注銷其靜脈輸液治療項目,終止其醫(yī)護人員的靜脈輸液技術(shù)資格,對拒不整改的,或因輸液治療造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的,按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī)進行處理。
第十五條
縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室(所)輸液工作的管理,設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門對縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的從事輸液的村衛(wèi)生室(所)進行監(jiān)督。
第十六條 縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制定具體實施細則。
第十七條 本辦法自2005年9月1日起施行。
2013年12月,衛(wèi)生部發(fā)布“用藥十大原則”,其中,第二條明確規(guī)定“遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則”。除此之外,國家層面并沒有出臺其他輸液政策。
江蘇省出臺《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知》,提出2016年7月1日起,全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;今年年底前,全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。江蘇省成了全國第一個全面叫停門診輸液的省份。
擴展資料:
門診不提供輸液,是國際醫(yī)務(wù)慣例,這個常識已經(jīng)被越來越多的國人熟知。然而在我國,不僅大醫(yī)院門診和社區(qū)診所提供輸液服務(wù),就連一些鄉(xiāng)下的赤腳醫(yī)生也都提供上門輸液服務(wù)。
在揮之不去的利益誘惑面前,許多醫(yī)院和醫(yī)生從輸液中賺得了利益,不幸的是,整個社會卻付出了人均每年輸液8瓶、全國每年輸液104億瓶次的代價,這個代價顯然不只是就醫(yī)成本上揚的簡單問題,更包括抗生素濫用導(dǎo)致了國人免疫力下降的災(zāi)難。
制止輸液過度、抗生素濫用,僅靠衛(wèi)生部門發(fā)布所謂用藥原則遠遠不夠。尤其是在當(dāng)下體制之下,僅僅靠醫(yī)院和醫(yī)生自覺來減少輸液,是不現(xiàn)實的。
因此,加強對醫(yī)院的輸液管控,需要更多的制度設(shè)計和監(jiān)督落實。而江蘇省用政策一刀切的做法,此時就顯得十分給力。那么,其他省份和地區(qū),包括一些醫(yī)院,都應(yīng)該積極主動地革掉“門診輸液”的命。
參考資料來源:人民網(wǎng)—非常視點:叫停門診輸液需要更多地區(qū)跟進
1、嚴重的細菌感染:如化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等。
2、脫水比較嚴重:比如孩子腸胃不舒服,腹瀉和嘔吐都很嚴重,又吃不進去東西,為了避免脫水嚴重,這時候需要輸液。 3、哮喘發(fā)作:寶寶的哮喘發(fā)作情況比較緊急,如果不及時用藥,有窒息的危險,此時可能需要立即向身體內(nèi)注射一些平喘的藥物。
4、比較緊急的疾病:比如喉炎,喉炎的發(fā)病比較急,需要盡快向身體內(nèi)輸送一些抗生素或者激素類的藥物,以避免情況惡化。 5、比較嚴重的皮膚過敏:比較嚴重的皮膚過敏,會讓患者覺得全身奇癢,非常難受,這時候需要輸液幫他立即緩解癥狀。
6、需要搶救的緊急狀況:比如患者昏迷或者傷情比較嚴重已經(jīng)吃不了藥,在他入院時就會給他扎上輸液的針頭,這是給患者注射藥物或者營養(yǎng)的通道。 一般認為不需要輸液的情況: 1、病毒性感冒、細菌性感冒:一般不需要輸液,按時吃藥、多喝水、多休息,隨時監(jiān)測體溫 2、上呼吸道感染:病程3天以內(nèi),體溫38度以下,精神狀態(tài)好 3、小兒腹瀉病:輕度脫水可口服補液者 4、毛細支氣管炎:輕度喘息者 5、手足口病或皰疹咽峽炎:無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,氣血不高者。
醫(yī)療衛(wèi)生法律。指由全國人民代表大會及其常務(wù)委員會制定頒布的法律文件。目前全國人大常委會通過的法律有:《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國藥品管理法》等。
行政法規(guī)。指由國家最高行政機關(guān)即國務(wù)院制定頒布的規(guī)范性文件。行政法規(guī)有的以國務(wù)院名義直接發(fā)布,如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《血液制品管理條例》等。
部門規(guī)章。指由衛(wèi)生部制定頒布或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定發(fā)布的具有法律效力的規(guī)范性文件。這些文件在全國范圍內(nèi)有效,效力低于法律、法規(guī),如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《全國醫(yī)院工作條例》等。
醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員還需遵守診療護理規(guī)范、常規(guī)診療護理規(guī)范。常規(guī)是基于維護公民健康權(quán)利的原則,在總結(jié)以往科學(xué)和技術(shù)成果的基礎(chǔ)上對醫(yī)療過程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范或指南。通常分為廣義和狹義兩種。
醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員還必需恪守職業(yè)道德。1988年12月15日發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》中對醫(yī)師的職業(yè)道德規(guī)范作了規(guī)定。1997年1月25日,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中也提出了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚。
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在總則部分開宗明義地提出了“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。”其實,這一要求不僅適用于醫(yī)師,所有的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)遵循這一原則。
同時,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
一、醫(yī)院醫(yī)患糾紛法律有什么 調(diào)整醫(yī)患糾紛的法律規(guī)范有:全國人大頒布的《民法通則》、國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、全國人大常委會頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》。還有相關(guān)法律規(guī)范如《醫(yī)療...
一、醫(yī)療事故證據(jù)如何收集 醫(yī)療事故案件是一種專業(yè)性、技術(shù)性很強的案件,其證據(jù)涉及大量的醫(yī)學(xué) 科學(xué) 知識,因此,辦理醫(yī)療事故案件的司法人員應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識,對于辦案中碰到的一些復(fù)雜疑難的醫(yī)學(xué)問題,應(yīng)當(dāng)及時向有關(guān)專家請教。在收集證據(jù)過程中,...
醫(yī)療糾紛原始證據(jù)如何保存一般來說,患者需要保存的證據(jù)分兩部分,一部分是由患者保管的門診病歷、報告單和就診收據(jù)等。另一部分證據(jù)是指由院方保管的資料,包括住院病歷和由醫(yī)院保管的門診病歷等。為了避免院方在出現(xiàn)糾紛后,銷毀、涂改或添加內(nèi)容,患者要及...
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