第一節 病案書寫的一般要求及注意點 1．新入院患者的入院記錄由住院醫師認真書寫。有實習醫師者，除入院記錄外，另由實習醫師系統書寫入院病歷。入院病歷不可代替入院記錄。在病史詢問及體格檢查時，住院醫師應指導實習醫師進行。 2．入院病歷及入院記錄須在采取病史及體格檢查后，經過綜合分析、加工整理后書寫。所有內容與數字須確實可靠簡明扼要，避免含糊籠統及主觀臆斷；對陽性發現應詳盡描述，有鑒別診斷價值的陰性材料亦應列入。各種癥狀和體征應用醫學術語記錄，不得用診斷名詞。患者提及以前所患者疾病未得確診者，其病名應附加引號。對與本病有關的疾病，應注明癥狀及診療經過。所述各類事實，應盡可能明確其發生日期（或年齡）及地點，急性病宜詳詢發病時刻。 3．入院病歷及入院記錄除著重記錄與本專科密切有關的病史、體征、檢驗及其它檢查結果外，對于病人所患非本科的傷病情況及診療經過也應注意記錄。所有未愈傷病，不論病史久暫，均應列入現病史中；已愈或已久不復發者方可列入過去病史。在列述診斷中，也應將當前存在，尚痊愈的傷病名稱逐一列舉。 屬于他院轉入或再次入院的患者，均應按新入院患者處理。由他科轉入者應寫轉入。由本科不同病區或病室轉入者，只需在病程記錄中作必要的記載與補充即可。 4．入院病歷及入院記錄盡可能于次晨主治醫師巡診前完成，最遲須在患者入院后24小時內完成。如因患者病重未能詳查而在24小時內不能完成入院病歷時，則詳細病程記錄務須及時完成；入院病歷可待情況許可時補足。大批收容時，由主任醫師酌情規定完成病歷的時間。 5．除產科及大批同類病患者入院外，不可采用表格代替病歷；如需用表格式病歷，須經院長批準。 6．疾病診斷和手術名稱及編號，采用國際衛生組織出版的《國際疾病名稱分類》（最新版），便于統計和分析。所用譯名暫以《英漢醫學詞匯》（人民衛生出版社出版）為準，疾病名稱及個別名詞如尚無妥善譯名者，可用原文或拉丁文。

靈寶信用卡逾期被列入黑名單(病例匯報總結怎么寫)

征信刷24個月的記錄，如果你想等這個違約記錄清除要么處理逾期，要么就是等5年，如果有呆賬永遠在...

車輛逾期未年檢律師(病例匯報總結怎么寫)

展開全部 機動車登記管理規定，車輛未按照規定期限進行安全技術檢驗的，由公安交通管理部門處警告或者200元以下罰款。 也就是說，過期未檢車是違法行為，但在沒被交警逮住前，沒有發生事故前，抓緊補檢就沒問題。 脫檢屬于非法駕駛，如果發生意外，保險公司是不賠的，所以要保證正常年檢。車輛逾期未審驗如何處罰年票，車船稅要交滯納金其它就如正常年審一樣，沒什么事，但如有違章，必須先處理到日子忘了驗車逾期沒有年檢怎么辦車輛超過一個月就是脫審。 車輛正常的年審是以行駛證日期為年審日期，但以月份為準。例如：5月13日......

佰仟逾期不還可以辦信用卡嗎-病例匯報總結怎么寫

【1】欠錢，立即還錢。【2】不按時還錢，債主可以去法院起訴債務人，最后可以要求法院強制執行債務人財產。【3】債主無權派人到債務人家要債，讓債務人到達生活失去自由，甚至拘禁債務人。債主如果這樣做，債務人可以報警。信用卡有逾期一年有連續5次,但不是同一卡,還能辦卡嗎展開全部你好，這種情況是很難辦卡下來的，人民銀行規定，各發卡銀行都需將客戶的消費及還款記錄定期上傳，不可篡改。銀行也不會對您的使用記錄做出任何不良的評價，只是如實的反饋您的歷史使用記錄，不加任何主觀判斷。若您后續辦理貸款業務，放貸行會綜合......