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學(xué)校保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

2023-06-06 10:28發(fā)布

學(xué)校保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

參保大學(xué)生、中學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要有符合規(guī)定的住院和門(mén)診特大病、普通門(mén)診醫(yī)療、慢性病病種的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷范圍如下: 1、住院報(bào)銷沒(méi)有病種限制。 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病; 3、門(mén)診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。 4、門(mén)診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉H皻夤苤夤芏氯?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。 【注】參保學(xué)生的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,按各地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行,各地的學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是不一樣的,建議可以查看當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生醫(yī)保政策,或者登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,了解更多學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)辦事指南,咨詢電話:12333。 擴(kuò)展資料 學(xué)生醫(yī)保就是?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)、城外醫(yī)療保險(xiǎn)、單位醫(yī)保。 在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過(guò)校方來(lái)購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn),參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療,城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦(科)。 學(xué)生應(yīng)在治愈后及時(shí)憑下列證明、資料到校計(jì)財(cái)處填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū),委托辦理申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金手續(xù): 1.保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(醫(yī)院收費(fèi)專用統(tǒng)一據(jù)); 2.保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明(門(mén)診病歷或出院小結(jié)); 3.本人學(xué)生復(fù)印件一份。 保險(xiǎn)公司在結(jié)案后,會(huì)把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上,計(jì)財(cái)處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見(jiàn)通知后學(xué)生應(yīng)及時(shí)帶身份證(學(xué)生證)到計(jì)財(cái)處領(lǐng)取保險(xiǎn)金。 學(xué)生住院治療期間,如預(yù)支住院治療費(fèi)有困難,可先由輔導(dǎo)員或班主任替學(xué)生向?qū)W校預(yù)借醫(yī)藥費(fèi),金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請(qǐng)單上簽名,再到計(jì)財(cái)處轉(zhuǎn)賬。 學(xué)生門(mén)診及住院治療應(yīng)在校醫(yī)院進(jìn)行,如病情需轉(zhuǎn)往校外醫(yī)院治療,應(yīng)取得校醫(yī)院開(kāi)出的轉(zhuǎn)診單,否則學(xué)生只能申請(qǐng)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金,不能享受校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷時(shí),門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用由校醫(yī)院安排每學(xué)年統(tǒng)一報(bào)銷一次,實(shí)行定額包干制,住院醫(yī)藥費(fèi)用按保險(xiǎn)公司理賠后的余額,在填寫(xiě)公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷單,憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單,經(jīng)校醫(yī)院院長(zhǎng)審批簽字后,由計(jì)財(cái)處按規(guī)定給予報(bào)銷付款。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少(辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)需要提交哪些資料)

目前我國(guó)已經(jīng)建立了全面的醫(yī)療保障體系,對(duì)于沒(méi)有職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民,可以購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣,在生病的時(shí)候,其可以憑借醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療,并報(bào)銷部分費(fèi)用。當(dāng)然,報(bào)銷是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,那么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?現(xiàn)在我們跟隨小編具體了解下吧。一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%......

一年醫(yī)保卡里有多少錢

醫(yī)保的費(fèi)用個(gè)人部分大約是2%,也就是說(shuō)你個(gè)人每月繳納52元全部到你的醫(yī)保卡上,同事公司繳納的部分有0.5%也到你的賬上,你的醫(yī)保卡個(gè)人每月到卡上的錢大約是78元。關(guān)于到帳日期,一般是繳費(fèi)后2-3天就能到卡上,公司繳納社保一般都是每月的24-25日這兩天,因此你的卡到帳日應(yīng)該是每月的月底。到時(shí)候你可以查一下你的賬戶余額變化。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保 區(qū)別如下: 一、適用人群不同 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)......

ct可以醫(yī)保報(bào)銷嗎

1/如果你是學(xué)生 如果學(xué)校給你們買的保險(xiǎn)只有意外險(xiǎn)的話,你是因?yàn)橐馔馐鹿拾l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以報(bào)銷的,但是有免賠額的,一般在200以下都不能報(bào)銷,在200以上也要扣除這個(gè)200按能報(bào)銷的比例來(lái)看能報(bào)多少。如果發(fā)生費(fèi)用300塊,報(bào)銷比例為80%,那就只能報(bào)銷80塊。但是如果是你自己想去檢查自己是否有疾病,這個(gè)是不能報(bào)銷的。 2/農(nóng)村合作醫(yī)療 如果是住院期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)是可以報(bào)銷,如果是門(mén)診產(chǎn)生的費(fèi)用是不可以報(bào)銷。因?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍必須是住院產(chǎn)生的費(fèi)用。 3/對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō):會(huì)有醫(yī)院限制 二、三級(jí)......

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    展開(kāi)全部繼續(xù)交就完事了唄,社保沒(méi)那么多說(shuō)法,即使得病了也可以繼續(xù)交。昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法關(guān)于調(diào)整2011年下半年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題的通知  汕府辦〔2011〕49號(hào)  各區(qū)縣人民政府,市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)...

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    新型合作醫(yī)療,新型合作醫(yī)療是從哪一年開(kāi)始的

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    新型合作醫(yī)療和醫(yī)保是一樣的嗎 新型合作醫(yī)療和醫(yī)保是一樣的嗎?醫(yī)保不合作,醫(yī)院保護(hù)自己的利益,會(huì)不會(huì)有極少數(shù)的醫(yī)院患者發(fā)生投訴,到時(shí)候連面子都丟了,有沒(méi)有那么多錢投保那些腎透析、自費(fèi)藥之類的治療,那些治療費(fèi)用和昂貴的過(guò)敏、手術(shù)治療費(fèi)...

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    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),又叫新農(nóng)合,凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民,只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院的,都可以用新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的甲乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。

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    如果你交夠一年是可以享受的。但是男的報(bào)銷的比較少,因?yàn)樯kU(xiǎn)里面有些是只有女的才可以享受的。 舉個(gè)例: 如果你是位女生,生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為1189。一年后生了孩子,如果女生懷孕時(shí)候檢查花了500塊,生孩子的時(shí)候住院 手術(shù)花了2000塊,...

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    有了社保是比較方便的,在我們?nèi)メt(yī)院看病的時(shí)候就可以報(bào)銷其中的一部分費(fèi)用,比如門(mén)診費(fèi)以及一些醫(yī)藥費(fèi),這個(gè)些對(duì)我們自身來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的福利。但是,醫(yī)療報(bào)銷是如何報(bào)銷的,很多人還是不清楚的,一起來(lái)了解一下。 在職職工支付員工月薪的(單位11%...

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    醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)組成部分,我國(guó)相關(guān)的法律規(guī)定了職工必須辦理醫(yī)療保險(xiǎn),這也是為了保障職工生病時(shí)的治療,在職工生病后可以以醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一定的比例,從而減輕職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是什么意思?瑞律小編針對(duì)這個(gè)問(wèn)題為大家詳細(xì)介紹。一...

    二次報(bào)銷是怎么回事

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    二次報(bào)銷就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。 二次報(bào)銷的手續(xù): 1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。 2、參加社保住院病人合作醫(yī)療...

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