保險理賠計算公式是什么,理賠程序怎么走

保險理賠的計算公式

保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

他的計算公式為：保險賠款=損失金額×(保險金額÷出險時保險財產的實際價值)=損失金額*投標比例。

保險理賠的程序怎么走

1、立案查勘

保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原保險理賠稽核因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

投保后要注意哪些問題

首先，拿到車輛保險單后，要查看行駛證上的年檢有效期、機動車駕駛證有效期，機動車駕駛證年審換證時，需記下遞交資料的回執、編碼，車輛在外地出險理賠時需要提供。兩證要按時年審，特別是駕駛證，現在的駕駛證不用每年年審，會很容易疏忽了它的有效期，從而導致過期無效。這種情況下發生保險事故，保險公司是不予賠償的。

其次，即便在投保車險并拿到保單后，也并不意味車主可以馬上無風險開車上路，因為保單都有生效的日期，在保單生效前如果發生事故，保險公司是不予賠付的。比如車主通過平-安電話車險平臺投保后，平-安會委派專人送單上門，但這份保單要在第二天才生效，車主如果誤以為即日生效，那就成了“裸車上路”。此外，每個車險險種一般都規定了免責條款，車主要留心閱讀，以免在理賠時跟保險公司“扯皮”，發生不必要的糾紛。

還有非常重要的一點，保險車輛若不幸發生道路交通事故，司機必須立即停車，積極保護現場，搶救傷員和財產，迅速向公安交管部門報案，并通知保險公司。如果是在平-安保險投保的，撥打95512報案電話，平-安承諾“萬元以下車險責任事故，資料齊全，一個工作日內完成賠付”。這些細節問題，如果車主不留心，一旦發生安全事故，損失慘重的往往是車主自己。

從上面網小編為大家介紹的關于保險理賠的問題，相信大家都有了一定的了解。網小編提醒大家在日常中如果涉及到保險索賠的問題，一定要按照相應的流程進行，在保險理賠上面可以給一些人們在必要時候更多的保障，更多相關的法律問題，請大家到網咨詢。