根據(jù)最高法院《民事案件案由規(guī)定》，醫(yī)療糾紛案件包括“醫(yī)療損害賠償糾紛”和“醫(yī)療服務合同糾紛”。醫(yī)療損害賠償糾紛在生命權、健康權、身體權糾紛項下，屬于侵權糾紛；醫(yī)療服務合同糾紛在服務合同項下，屬于合同糾紛。

合同法第122條賦予了當事人在起訴時選擇“違約之訴”和“侵權之訴”的權利，但同時也要求當事人在請求權競合時應當明確案由，且主張不同案由，其法律效果是不同的。

舉證責任——如果患方主張侵權之訴，在侵權責任法實施之前，法院將適用民法通則和最高法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》進行審理。這時的舉證責任要求是：因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任，即舉證責任倒置。

侵權責任法實施之后，醫(yī)療糾紛的歸責原則為過錯責任，即患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。過錯責任原則的舉證責任為“誰主張，誰舉證”。在此情況下，患方對于醫(yī)療過錯和因果關系以及損害后果將負有舉證責任。

如果患方主張違約之訴，則應由負有履行義務的當事人承擔舉證責任，也就是說醫(yī)療機構應當對其履行了醫(yī)療服務合同的義務承擔舉證責任。

訴訟時效——根據(jù)民法通則規(guī)定，一般情況下，醫(yī)療糾紛案件侵權之訴的訴訟時效是1年，違約之訴的訴訟時效是2年。

精神撫慰金——違約之訴的賠償項目一般不包括精神撫慰金，但當事人主張侵權之訴，可以請求精神損害賠償。