根據最高法院《民事案件案由規定》，醫療糾紛案件包括“醫療損害賠償糾紛”和“醫療服務合同糾紛”。醫療損害賠償糾紛在生命權、健康權、身體權糾紛項下，屬于侵權糾紛；醫療服務合同糾紛在服務合同項下，屬于合同糾紛。

合同法第122條賦予了當事人在起訴時選擇“違約之訴”和“侵權之訴”的權利，但同時也要求當事人在請求權競合時應當明確案由，且主張不同案由，其法律效果是不同的。

舉證責任——如果患方主張侵權之訴，在侵權責任法實施之前，法院將適用民法通則和最高法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》進行審理。這時的舉證責任要求是：因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害后果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任，即舉證責任倒置。

侵權責任法實施之后，醫療糾紛的歸責原則為過錯責任，即患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。過錯責任原則的舉證責任為“誰主張，誰舉證”。在此情況下，患方對于醫療過錯和因果關系以及損害后果將負有舉證責任。

如果患方主張違約之訴，則應由負有履行義務的當事人承擔舉證責任，也就是說醫療機構應當對其履行了醫療服務合同的義務承擔舉證責任。

訴訟時效——根據民法通則規定，一般情況下，醫療糾紛案件侵權之訴的訴訟時效是1年，違約之訴的訴訟時效是2年。

精神撫慰金——違約之訴的賠償項目一般不包括精神撫慰金，但當事人主張侵權之訴，可以請求精神損害賠償。