一、醫(yī)療損害賠償?shù)呢?zé)任主體

診療活動(dòng)的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)及個(gè)人診所。醫(yī)務(wù)人員分為專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員。根據(jù)原衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用社會(huì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理的通知》的規(guī)定，社會(huì)醫(yī)務(wù)人員系指取得技術(shù)職稱的待聘人員或個(gè)體行醫(yī)者;1999年5月1日《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后，社會(huì)醫(yī)務(wù)人員則指取得執(zhí)業(yè)資格的待聘人員或個(gè)體行醫(yī)者。

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條和第57條的規(guī)定，醫(yī)療損害賠償責(zé)任是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的。這是因?yàn)椋t(yī)務(wù)人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，他們的行為是執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的職務(wù)行為，由于職務(wù)行為引發(fā)的損害賠償責(zé)任理應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。因此只要滿足以下條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就須承擔(dān)其醫(yī)務(wù)人員的替代賠償責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以自己沒(méi)有選人不當(dāng)或者已經(jīng)盡到監(jiān)督職責(zé)而推卸損害賠償責(zé)任。

二、非法行醫(yī)造成人身?yè)p害的賠償人

非法行醫(yī)造成人身傷害是指行為人未獲衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，從事醫(yī)療技術(shù)服務(wù)給他人造成的人身傷害。它在外觀上和醫(yī)療事故有相似之處，都是由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，造成了患者人身?yè)p害的后果。現(xiàn)實(shí)中，很多因非法行醫(yī)造成患者人身傷害的情形被誤當(dāng)做醫(yī)療事故處理，這是不正確的，因?yàn)榉欠ㄐ嗅t(yī)并不屬于醫(yī)療事故。

非法行醫(yī)并不屬于醫(yī)療事故，主要表現(xiàn)于行為主體上的不同。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條和《刑法》第337條的規(guī)定，非法行醫(yī)的行為主體是指未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的人;而根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條的規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療行為的主體是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，兩者明顯在行醫(yī)資格上存在差別。

鑒于非法行醫(yī)與醫(yī)療事故存在以上區(qū)別，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第61條規(guī)定，非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。這是與醫(yī)療事故完全不同的處理方式。

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