工傷保險

社保法全文

2023-06-06 09:16發布

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社保法全文

　　中華人民共和國社會保險法　　2010年10月28日　　第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過　　目錄　　第一章總則　　第二章基本養老保險　　第三章基本醫療保險　　第四章工傷保險　　第五章失業保險　　第六章生育保險　　第七章社會保險費征繳　　第八章社會保險基金　　第九章社會保險經辦　　第十章社會保險監督　　第十一章法律責任　　第十二章附則　　第一章總則　　第一條為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。　　第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。　　第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。　　第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。　　個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。　　第五條縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。　　國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。　　國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。　　第六條國家對社會保險基金實行嚴格監管。　　國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度，保障社會保險基金安全、有效運行。　　縣級以上人民政府采取措施，鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。　　第七條國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。　　縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。　　第八條社會保險經辦機構提供社會保險服務，負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。　　第九條工會依法維護職工的合法權益，有權參與社會保險重大事項的研究，參加社會保險監督委員會，對與職工社會保險權益有關的事項進行監督。　　第二章基本養老保險　　第十條職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。　　無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納基本養老保險費。　　公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。　　第十一條基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。　　基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。　　第十二條用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。　　職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。　　無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。　　第十三條國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前，視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。　　基本養老保險基金出現支付不足時，政府給予補貼。　　第十四條個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。　　第十五條基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成。　　基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定。　　第十六條參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。　　參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。　　第十七條參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。　　第十八條國家建立基本養老金正常調整機制。根據職工平均工資增長、物價上漲情況，適時提高基本養老保險待遇水平。　　第十九條個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養老金分段計算、統一支付。具體辦法由國務院規定。　　第二十條國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。　　新型農村社會養老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結合。　　第二十一條新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。　　參加新型農村社會養老保險的農村居民，符合國家規定條件的，按月領取新型農村社會養老保險待遇。　　第二十二條國家建立和完善城鎮居民社會養老保險制度。　　省、自治區、直轄市人民政府根據實際情況，可以將城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險合并實施。　　第三章基本醫療保險　　第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。　　無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。　　第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。　　新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。　　第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。　　城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。　　享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。　　第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。　　第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。　　第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。　　第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。　　社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。　　第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: 　　（一）應當從工傷保險基金中支付的；　　（二）應當由第三人負擔的；　　（三）應當由公共衛生負擔的；　　（四）在境外就醫的。　　醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。　　第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。　　醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。　　第三十二條個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。　　第四章工傷保險　　第三十三條職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。　　第三十四條國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據使用工傷保險基金、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。行業差別費率和行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。　　社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發生率和所屬行業費率檔次等情況，確定用人單位繳費費率。　　第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。　　第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。　　工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。　　第三十七條職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：　　（一）故意犯罪；　　（二）醉酒或者吸毒；　　（三）自殘或者自殺；　　（四）法律、行政法規規定的其他情形。　　第三十八條因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：　　（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；　　（二）住院伙食補助費；　　（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；　　（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；　　（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；　　（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；　　（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；　　（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；　　（九）勞動能力鑒定費。　　第三十九條因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：　　（一）治療工傷期間的工資福利；　　（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；　　（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。　　第四十條工傷職工符合領取基本養老金條件的，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金中補足差額。　　第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。　　從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。　　第四十二條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。　　第四十三條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：　　（一）喪失享受待遇條件的；　　（二）拒不接受勞動能力鑒定的；　　（三）拒絕治療的。　　第五章失業保險　　第四十四條職工應當參加失業保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。　　第四十五條失業人員符合下列條件的，從失業保險基金中領取失業保險金：　　（一）失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的；　　（二）非因本人意愿中斷就業的；　　（三）已經進行失業登記，并有求職要求的。　　第四十六條失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領取失業保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領取失業保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領取失業保險金的期限最長為二十四個月。重新就業后，再次失業的，繳費時間重新計算，領取失業保險金的期限與前次失業應當領取而尚未領取的失業保險金的期限合并計算，最長不超過二十四個月。　　第四十七條失業保險金的標準，由省、自治區、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標準。　　第四十八條失業人員在領取失業保險金期間，參加職工基本醫療保險，享受基本醫療保險待遇。　　失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付，個人不繳納基本醫療保險費。　　第四十九條失業人員在領取失業保險金期間死亡的，參照當地對在職職工死亡的規定，向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業保險基金中支付。　　個人死亡同時符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。　　第五十條用人單位應當及時為失業人員出具終止或者解除勞動關系的證明，并將失業人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內告知社會保險經辦機構。　　失業人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明，及時到指定的公共就業服務機構辦理失業登記。　　失業人員憑失業登記證明和個人身份證明，到社會保險經辦機構辦理領取失業保險金的手續。失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。　　第五十一條失業人員在領取失業保險金期間有下列情形之一的，停止領取失業保險金，并同時停止享受其他失業保險待遇：　　（一）重新就業的；　　（二）應征服兵役的；　　（三）移居境外的；　　（四）享受基本養老保險待遇的；　　（五）無正當理由，拒不接受當地人民政府指定部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。　　第五十二條職工跨統籌地區就業的，其失業保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。　　第六章生育保險　　第五十三條職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。　　第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。　　生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。　　第五十五條生育醫療費用包括下列各項：　　（一）生育的醫療費用；　　（二）計劃生育的醫療費用；　　（三）法律、法規規定的其他項目費用。　　第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：　　（一）女職工生育享受產假；　　（二）享受計劃生育手術休假；　　（三）法律、法規規定的其他情形。　　生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。　　第七章社會保險費征繳　　第五十七條用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章，向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核，發給社會保險登記證件。　　用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起三十日內，到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。　　工商行政管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況，公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。　　第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。　　自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。　　國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。　　第五十九條縣級以上人民政府加強社會保險費的征收工作。　　社會保險費實行統一征收，實施步驟和具體辦法由國務院規定。　　第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。　　無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費。　　第六十一條社會保險費征收機構應當依法按時足額征收社會保險費，并將繳費情況定期告知用人單位和個人。　　第六十二條用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續后，由社會保險費征收機構按照規定結算。　　第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。　　用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協議。　　用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產，以拍賣所得抵繳社會保險費。　　第八章社會保險基金　　第六十四條社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算，執行國家統一的會計制度。　　社會保險基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用。　　基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌，具體時間、步驟由國務院規定。　　第六十五條社會保險基金通過預算實現收支平衡。　　縣級以上人民政府在社會保險基金出現支付不足時，給予補貼。　　第六十六條社會保險基金按照統籌層次設立預算。社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制。　　第六十七條社會保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，依照法律和國務院規定執行。　　第六十八條社會保險基金存入財政專戶，具體管理辦法由國務院規定。　　第六十九條社會保險基金在保證安全的前提下，按照國務院規定投資運營實現保值增值。　　社會保險基金不得違規投資運營，不得用于平衡其他政府預算，不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用，或者違反法律、行政法規規定挪作其他用途。　　第七十條社會保險經辦機構應當定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結余和收益情況。　　第七十一條國家設立全國社會保障基金，由中央財政預算撥款以及國務院批準的其他方式籌集的資金構成，用于社會保障支出的補充、調劑。全國社會保障基金由全國社會保障基金管理運營機構負責管理運營，在保證安全的前提下實現保值增值。　　全國社會保障基金應當定期向社會公布收支、管理和投資運營的情況。國務院財政部門、社會保險行政部門、審計機關對全國社會保障基金的收支、管理和投資運營情況實施監督。　　第九章社會保險經辦　　第七十二條統籌地區設立社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據工作需要，經所在地的社會保險行政部門和機構編制管理機關批準，可以在本統籌地區設立分支機構和服務網點。　　社會保險經辦機構的人員經費和經辦社會保險發生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規定予以保障。　　第七十三條社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。　　社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。　　第七十四條社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據，有關單位和個人應當及時、如實提供。　　社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數據，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。　　社會保險經辦機構應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等個人權益記錄，定期將個人權益記錄單免費寄送本人。　　用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。　　第七十五條全國社會保險信息系統按照國家統一規劃，由縣級以上人民政府按照分級負責的原則共同建設。　　第十章社會保險監督　　第七十六條各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執法檢查等，依法行使監督職權。　　第七十七條縣級以上人民政府社會保險行政部門應當加強對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規情況的監督檢查。　　社會保險行政部門實施監督檢查時，被檢查的用人單位和個人應當如實提供與社會保險有關的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。　　第七十八條財政部門、審計機關按照各自職責，對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監督。　　第七十九條社會保險行政部門對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行監督檢查，發現存在問題的，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關行政部門提出處理建議。社會保險基金檢查結果應當定期向社會公布。　　社會保險行政部門對社會保險基金實施監督檢查，有權采取下列措施：　　（一）查閱、記錄、復制與社會保險基金收支、管理和投資運營相關的資料，對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存；　　（二）詢問與調查事項有關的單位和個人，要求其對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關證明材料；　　（三）對隱匿、轉移、侵占、挪用社會保險基金的行為予以制止并責令改正。　　第八十條統籌地區人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成的社會保險監督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監督。　　社會保險經辦機構應當定期向社會保險監督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。社會保險監督委員會可以聘請會計師事務所對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計。審計結果應當向社會公開。　　社會保險監督委員會發現社會保險基金收支、管理和投資運營中存在問題的，有權提出改正建議；對社會保險經辦機構及其工作人員的違法行為，有權向有關部門提出依法處理建議。　　第八十一條社會保險行政部門和其他有關行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構及其工作人員，應當依法為用人單位和個人的信息保密，不得以任何形式泄露。　　第八十二條任何組織或者個人有權對違反社會保險法律、法規的行為進行舉報、投訴。　　社會保險行政部門、衛生行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構和財政部門、審計機關對屬于本部門、本機構職責范圍的舉報、投訴，應當依法處理；對不屬于本部門、本機構職責范圍的，應當書面通知并移交有權處理的部門、機構處理。有權處理的部門、機構應當及時處理，不得推諉。　　第八十三條用人單位或者個人認為社會保險費征收機構的行為侵害自己合法權益的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。　　用人單位或者個人對社會保險經辦機構不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉移接續手續或者侵害其他社會保險權益的行為，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。