怎么順利打好醫(yī)療糾紛官司

(一)、審查醫(yī)方是否發(fā)生拒絕治療違規(guī)行為

(1)對急診患者拒絕治療的；醫(yī)方對于急癥患者必須進行處置，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對此有明確規(guī)定；

(2)對病重、病危患者拒絕治療的；

(3)對其他正在住院尚未醫(yī)療終結(jié)的患者拒絕治療的；

(4)需要進行就地搶救而轉(zhuǎn)院的；

(5)對病情需要轉(zhuǎn)院檢查或轉(zhuǎn)診治療的患者沒有給予轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診的。

(二)、審查診斷階段是否發(fā)生違規(guī)行為

1、疏于履行法定注意義務違規(guī)行為

(1)影像檢查、檢驗報告、病史書寫發(fā)生就診對象錯誤的；

(2)未作常規(guī)檢查就得出診斷的；

(3)對常規(guī)檢驗已提示的異常情況未作進一步病因鑒別檢查(包括其他常規(guī)檢查和特殊項目檢查)就得出診斷的；

(4)患者病情需要留院觀察未予留院觀察的；

(5)對患者病情、既往病史、家族遺傳史及藥物過敏史沒有追問或記錄就得出診斷的；

(6)對病情復雜或危重患者未按規(guī)定請示上級醫(yī)生或未及時安排院內(nèi)院外專家會診的；

(7)護理人員沒有按照護理規(guī)范、常規(guī)要求進行護理觀察的；

(8)病理穿刺、活檢組織、手術(shù)切除物未按規(guī)定置放或標記的；

(9)病史書寫違反規(guī)定的；

(10)醫(yī)療機構(gòu)提供的大型醫(yī)療設備不符合法定標準或安全要求的；

(11)急會診時間不符合規(guī)定的。

以上疏于履行法定注意義務在先，造成漏檢、漏診、誤診、誤治的，醫(yī)療機構(gòu)可被推定為醫(yī)療實體上違規(guī)。醫(yī)療實體上違規(guī)與全部或部分損害結(jié)果具有直接因果關(guān)系。

2、疏于履行法定告知義務違規(guī)行為

(1)使用有明顯副作用的鑒別診斷藥物而沒有告知的；

(2)使用創(chuàng)傷性或風險性的特殊檢查項目而沒有告知的；

(3)使用費用昂貴的特殊檢查項目而沒有告知的；

(4)未提供可供選擇的其他治療方式的；

(5)進行藥物試驗未告知的；

(6)病情危重或惡化沒有及時告知的。

以上疏于履行法定告知義務的，?均構(gòu)成侵犯患方知情同意權(quán)，醫(yī)療機構(gòu)可被推定為醫(yī)療程序上違規(guī)。

(三)、審查治療階段是否發(fā)生違規(guī)行為

1、疏于履行法定注意義務違規(guī)行為

(1)沒有適應癥就盲目用藥的；

(2)有適應癥，但同時存在禁忌、慎用癥未予注意和及時調(diào)整藥物仍予使用的；

(3)違反藥物劑量、維持量、使用期限、輸液速度、進入途徑、配伍等規(guī)定的；

(4)麻醉前對病情評估不足影響手術(shù)效果的；

(5)麻醉前、麻醉期間用藥不當?shù)模?/p>

(6)硬膜外麻醉選擇不當?shù)模?/p>

(7)全身麻醉選擇不當?shù)模?/p>

(8)麻醉恢復期治療、護理不當?shù)模?/p>

(9)手術(shù)適應癥及時機掌握不當?shù)模?/p>

(10)清理呼吸道操作不當?shù)模?/p>

(11)探查、切除手術(shù)違反相應手術(shù)規(guī)程的；

(12)術(shù)后拔管時機不當?shù)模?/p>

(13)用藥、停藥不符合診療規(guī)范的；

2、疏于履行法定告知義務違規(guī)行為

(1)使用有明顯副作用的治療藥物未告知的；

(2)擇期手術(shù)未告知患者可選擇輸入自身血而予輸入異體血的；

(3)未履行術(shù)前談話、簽字就施予手術(shù)的；

(4)明知醫(yī)療技術(shù)條件欠缺未建議患者及時轉(zhuǎn)診的；

(5)雖有手術(shù)指征但擅自擴大手術(shù)范圍的；

(6)未用合理、經(jīng)濟的手段進行治療的。

以上疏于履行法定告知義務直接侵犯患者知情同意權(quán)，造成損害結(jié)果的醫(yī)療機構(gòu)不能免責。

(四)、審查其他違規(guī)行為

1、醫(yī)院是否有處置該類疾病的資質(zhì)的。

2、雇傭的醫(yī)護人員是否具有執(zhí)業(yè)資格。

3、雇傭或合作交流的外國醫(yī)生是否申領臨時行醫(yī)證。

4、是否發(fā)生執(zhí)業(yè)類別錯誤：

(1)醫(yī)療機構(gòu)是否超出執(zhí)業(yè)類別、科目許可范圍；

(2)醫(yī)師是否符合其執(zhí)業(yè)類別；

(3)護士是否取代醫(yī)生下達醫(yī)囑或改變醫(yī)囑；

(4)護士是否在手術(shù)室充當麻醉師；

(5)雇傭的護工是否取代護士的工作；

(6)雇傭的護工是否具有生活護理必須的健康證。

5、醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)療器械是否取得使用許可證(包括工作人員是否具有上崗證書)。

6、醫(yī)療機構(gòu)自制藥劑是否取得許可證。