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醫(yī)保不報(bào)銷哪些疾病?

2023-06-06 02:21發(fā)布

醫(yī)保不報(bào)銷哪些疾病?

小編為大家整理了關(guān)于醫(yī)保不報(bào)銷哪些疾病?的相關(guān)內(nèi)容知識(shí),希望可以為您提供幫助。

 

醫(yī)保并不是所有的疾病都可以報(bào)銷,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目(醫(yī)用耗材)目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍(以下簡稱“三個(gè)目錄”)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,才可以報(bào)銷。

哪些疾病不能報(bào)銷呢?以下疾病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷:

1、腦梗塞(缺乏確診依據(jù)的;陳舊性腦梗塞預(yù)防性住院治療的);

2、上呼吸道感染、支氣管炎、普通感冒、病毒性咽炎;

3、慢性阻塞性肺疾病(急性發(fā)作者除外);

4、腦供血不足(缺乏確診依據(jù)的);

5、高血壓(2級(jí)及以下無合并癥);

6、慢性外耳道炎、慢性中耳炎無并發(fā)癥者(分泌性中耳炎鼓膜穿刺除外、外耳道內(nèi)包塊除外);

7、牙周炎、牙髓炎、口腔炎、口腔潰瘍;

8、體表良性小腫物切除(大于5×5cm包塊除外);

9、腰椎間盤突出癥(急性期且全身癥狀較重或需要住院手術(shù)的除外);

10、關(guān)節(jié)炎( 急性期、關(guān)節(jié)腔大量積液、畸形、全身癥狀較重及需手術(shù)治療者除外);

11、肩周炎;

12、骨增生;

13、腰肌勞損;

14、慢性盆腔炎、子宮頸炎;

15、陰道炎、外陰炎;

16、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性咽炎、喉炎、慢性闌尾炎、慢性前列腺炎、前庭大腺囊腫等疾病的保守治療;

17、其他經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定無需住院治療的疾病。

但是,以上疾病特殊情況經(jīng)專家認(rèn)定需要住院的可納入醫(yī)保報(bào)銷。


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