
小編為大家整理了關于醫保不報銷哪些疾病?的相關內容知識,希望可以為您提供幫助。
醫保并不是所有的疾病都可以報銷,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目(醫用耗材)目錄、醫療服務設施范圍(以下簡稱“三個目錄”)內的醫療費用,才可以報銷。
哪些疾病不能報銷呢?以下疾病住院產生的醫療費用就不能報銷:
1、腦梗塞(缺乏確診依據的;陳舊性腦梗塞預防性住院治療的);
2、上呼吸道感染、支氣管炎、普通感冒、病毒性咽炎;
3、慢性阻塞性肺疾病(急性發作者除外);
4、腦供血不足(缺乏確診依據的);
5、高血壓(2級及以下無合并癥);
6、慢性外耳道炎、慢性中耳炎無并發癥者(分泌性中耳炎鼓膜穿刺除外、外耳道內包塊除外);
7、牙周炎、牙髓炎、口腔炎、口腔潰瘍;
8、體表良性小腫物切除(大于5×5cm包塊除外);
9、腰椎間盤突出癥(急性期且全身癥狀較重或需要住院手術的除外);
10、關節炎( 急性期、關節腔大量積液、畸形、全身癥狀較重及需手術治療者除外);
11、肩周炎;
12、骨增生;
13、腰肌勞損;
14、慢性盆腔炎、子宮頸炎;
15、陰道炎、外陰炎;
16、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性咽炎、喉炎、慢性闌尾炎、慢性前列腺炎、前庭大腺囊腫等疾病的保守治療;
17、其他經醫保部門認定無需住院治療的疾病。
但是,以上疾病特殊情況經專家認定需要住院的可納入醫保報銷。
特殊病種的待遇有特殊病種的患者去指定的醫院可以享受藥物費用的減免,而且還可以享受住院費用的減免,除此之外特殊病種在門診看病的費用按住院的費用進行報銷。 特殊病:門診特殊病種指可以門診治療,不需住院治療的,仍然長期需要依靠藥物維持病情穩定的慢...
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農村醫保報銷范圍有哪些?1、檢查費用報銷范圍:治療、注射、輸液、清創縫合、針灸火罐、B超、心電圖、化驗、一次性輸液器、注射器等相關費用。2、藥品費用報銷范圍:根據各地政策文件規定的藥品與農村合作醫療住院的報銷范圍。3、住院費用報銷范圍:住院...
2017年醫保新政策1:2017年基本實現醫保全國聯網 人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協會社會保障杰出成就獎召開新聞吹風會。針對異地就醫住院費用直接結算工作進展,人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日表示,人力資源社會保障部...
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不同身份報銷比例如下: 學生、兒童: 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為6...
一、醫保的特殊性決定要防范無病不參保,有病才參保的投機行為,所以有如下規定: 1、參保后有3個月的待遇等待期,3個月之后才能夠享受醫保待遇。 2、參保后中斷繳納醫療保險費的,從次月起停止醫療保險待遇。 3、停保3個月以上的,不能續保,要重新...