保不報(bào)銷哪些疾病?.jpg)
小編為大家整理了關(guān)于醫(yī)保不報(bào)銷哪些疾病?的相關(guān)內(nèi)容知識(shí),希望可以為您提供幫助。
醫(yī)保并不是所有的疾病都可以報(bào)銷,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目(醫(yī)用耗材)目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍(以下簡稱“三個(gè)目錄”)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,才可以報(bào)銷。
哪些疾病不能報(bào)銷呢?以下疾病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷:
1、腦梗塞(缺乏確診依據(jù)的;陳舊性腦梗塞預(yù)防性住院治療的);
2、上呼吸道感染、支氣管炎、普通感冒、病毒性咽炎;
3、慢性阻塞性肺疾病(急性發(fā)作者除外);
4、腦供血不足(缺乏確診依據(jù)的);
5、高血壓(2級(jí)及以下無合并癥);
6、慢性外耳道炎、慢性中耳炎無并發(fā)癥者(分泌性中耳炎鼓膜穿刺除外、外耳道內(nèi)包塊除外);
7、牙周炎、牙髓炎、口腔炎、口腔潰瘍;
8、體表良性小腫物切除(大于5×5cm包塊除外);
9、腰椎間盤突出癥(急性期且全身癥狀較重或需要住院手術(shù)的除外);
10、關(guān)節(jié)炎( 急性期、關(guān)節(jié)腔大量積液、畸形、全身癥狀較重及需手術(shù)治療者除外);
11、肩周炎;
12、骨增生;
13、腰肌勞損;
14、慢性盆腔炎、子宮頸炎;
15、陰道炎、外陰炎;
16、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性咽炎、喉炎、慢性闌尾炎、慢性前列腺炎、前庭大腺囊腫等疾病的保守治療;
17、其他經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定無需住院治療的疾病。
但是,以上疾病特殊情況經(jīng)專家認(rèn)定需要住院的可納入醫(yī)保報(bào)銷。
特殊病種的待遇有特殊病種的患者去指定的醫(yī)院可以享受藥物費(fèi)用的減免,而且還可以享受住院費(fèi)用的減免,除此之外特殊病種在門診看病的費(fèi)用按住院的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。 特殊病:門診特殊病種指可以門診治療,不需住院治療的,仍然長期需要依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢...
得了重病信用卡逾期怎么辦,網(wǎng)貸怎么辦理,農(nóng)商行能用網(wǎng)貸嗎?現(xiàn)在很多有重疾風(fēng)險(xiǎn)的疾病朋友也不知道如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)或者農(nóng)保,特別是在一些特殊風(fēng)險(xiǎn)比較 大的無力地區(qū),醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)保都是可以隨時(shí)銷戶的償還,如果出險(xiǎn)的貸記卡話就可以立即劃入醫(yī)保賬戶就...
隨著我國醫(yī)保體系的不斷完善,大部分城鎮(zhèn)居民都納入了醫(yī)保體系之中。繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的居民在看病的時(shí)候可以憑借醫(yī)保卡報(bào)銷掉一定費(fèi)用,這在面對(duì)重大疫病的時(shí)候還是比較管用的,可以有效減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是醫(yī)保報(bào)銷是有一定比例的,不可能百分百報(bào)銷。那么...
有了社保是比較方便的,在我們?nèi)メt(yī)院看病的時(shí)候就可以報(bào)銷其中的一部分費(fèi)用,比如門診費(fèi)以及一些醫(yī)藥費(fèi),這個(gè)些對(duì)我們自身來說是一個(gè)非常好的福利。但是,醫(yī)療報(bào)銷是如何報(bào)銷的,很多人還是不清楚的,一起來了解一下。 在職職工支付員工月薪的(單位11%...
醫(yī)療報(bào)銷比例 醫(yī)保報(bào)銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項(xiàng)目。 1、普通門診 比如頭疼腦熱、感冒發(fā)燒。 舉個(gè)例子:在北京看門診,有一個(gè)1800元的起付標(biāo)準(zhǔn),全年累計(jì)消費(fèi)1800元以上,20000以下的部分,在社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷...
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?1、檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。2、藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍。3、住院費(fèi)用報(bào)銷范圍:住院...
2017年醫(yī)保新政策1:2017年基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng) 人社部13日下午就中國政府獲國際社會(huì)保障協(xié)會(huì)社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)?wù)匍_新聞吹風(fēng)會(huì)。針對(duì)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)展,人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波13日表示,人力資源社會(huì)保障部...
單位醫(yī)保保險(xiǎn)逾期繳費(fèi),職工住院能否報(bào)銷? 隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變化,單位醫(yī)保保險(xiǎn)已經(jīng)不再強(qiáng)制實(shí)行,許多單位也逐步取消了醫(yī)保制度,但一些單位仍然為員工繳納醫(yī)保費(fèi)用。然而,對(duì)于一些職工來說,如果他們?cè)卺t(yī)保保險(xiǎn)逾期繳費(fèi)的情況下因疾病需要住院,那么...
不同身份報(bào)銷比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為6...
一、醫(yī)保的特殊性決定要防范無病不參保,有病才參保的投機(jī)行為,所以有如下規(guī)定: 1、參保后有3個(gè)月的待遇等待期,3個(gè)月之后才能夠享受醫(yī)保待遇。 2、參保后中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從次月起停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 3、停保3個(gè)月以上的,不能續(xù)保,要重新...