按文字提示如實填寫即可。 　　申請人： 　　受傷害職工： 　　申請人與受傷害職工關系： 　　填表日期： 年　月　日 　　職工姓名 　　性別 　　出生日期 　　年 月 日 　　身份證號碼 　　聯系電話 　　家庭地址 　　郵政編碼 　　工作單位 　　聯系電話 　　單位地址 　　郵政編碼 　　職業、工種或工作崗位 　　參加工作時間 　　事故時間、地點及主要原因 　　診斷時間 　　受傷害部位 　　職業病名稱 　　接觸職業病 　　危害崗位 　　接觸職業病 　　危害時間 　　受傷害經過簡述（可附頁） 　　申請事項： 　　申請人簽字： 　　年　 月　 日 　　用人單位意見： 　　經辦人簽字 　　（公章） 　　年 　月　 日 　　社 　　會 　　保 　　險 　　行 　　政 　　部 　　門 　　審 　　查 　　資 　　料 　　和 　　受 　　理 　　意 　　見 　　經辦人簽字： 　　年　 月　 日 　　負責人簽字： 　　（公章） 　　年 月　 日 　　備注：

自述受傷經過怎么寫(傷者自述怎么寫)

受傷經過可以按照這個模板來寫：本人XXX，在XXXX XX 于X處X處受傷，受傷時感覺XX部位XXX(疼痛、麻木、意識喪失等)。根據實際感受寫成)時受傷。XX時間，XX被分配到XX醫院急診/住院，醫院診斷為XXXX。治療持續XX天，痊愈。(同時提供醫院檢查報告、急診、住院票據，還提供現場照片)。 一、工傷認定標準 《工傷保險條例》第十四條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性......

工傷情況說明書怎么寫(工傷單位情況說明怎么寫)

當公司員工受傷時，如果公司已為該員工購買了相應的保險，在保險理賠時，需要給保險公司出證明說明情況。　　 在出具證明時，一般有兩種情況： 1、工傷：發生意外受傷，一般由工作單位出具受傷證明，寫明時間、地點、受傷經過。　　 2、交通事故：需要賠償誤工費的，要由傷者的工作單位出具你的誤工證明，具體就是注明該員工XXX因交通事故受傷XX天未能上班，扣發其誤工期間的工資，有可能還需要附上收入證明。　　 證明 今受到XXX公司支付給本人的工傷賠償款：XXXXX元(大寫)。　　特此證明。　　 收款人： 日期：......

工傷情況說明書怎么寫(工傷情況說明書版本)

申請工傷的情況說明這個并沒有具體的格式，而是需要具體說明工傷申請的職工姓名、身份證號碼、受傷原因、受傷時間、傷殘等級等。 工傷申請需要攜帶以下材料： 1.工傷認定申請表； 2.與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料； 3.醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。 工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材......