醫(yī)療糾紛處理與管理條例

醫(yī)療糾紛處理與管理條例指出，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)活動中采取措施確保患者的人身、財產(chǎn)安全以及與就醫(yī)有關(guān)的合法權(quán)益受到保護(hù)。從醫(yī)療糾紛的處理上看，涉及的方面較多，大家會越來越關(guān)注。而要使醫(yī)療糾紛處理合法合規(guī)，往往要收集好相關(guān)資料，綜合打擊各種復(fù)雜的醫(yī)療糾紛。 今天咱們說一下收集醫(yī)院信息的資料。主要包括三個方面，衛(wèi)生行政部門監(jiān)管下的患者信息收集，以及法院根據(jù)證據(jù)來推定的醫(yī)療過失行為的證據(jù)；而醫(yī)院受理醫(yī)療糾紛后，有如下合法要求進(jìn)行醫(yī)療信息收集：一、患者信息收集１．主要內(nèi)容：患者真實姓名和身份信息、醫(yī)院診療號切、就診時間、現(xiàn)居住地址、醫(yī)院證件號碼、醫(yī)院出院編號、醫(yī)院診療號切２．次要內(nèi)容：關(guān)于醫(yī)院參與醫(yī)療糾紛或第三方申請執(zhí)業(yè)協(xié)會、醫(yī)療機構(gòu)法人協(xié)會提供或協(xié)助提供的患者信息、醫(yī)療機構(gòu)參與診療案件管理、醫(yī)療糾紛立案、與醫(yī)療機構(gòu)依法簽訂診療服務(wù)合同、醫(yī)療機構(gòu)依法提供醫(yī)療過錯證明材料、醫(yī)療糾紛鑒定和合同備案等３．主要材料：患者基本信息以及患者向醫(yī)療機構(gòu)提出咨詢所填寫的具有醫(yī)療機構(gòu)出院診斷、床位號、患者預(yù)計未來住院治療等內(nèi)容。但不可能至醫(yī)療機構(gòu)提出完整醫(yī)療過錯的材料。但可能提供至醫(yī)療機構(gòu)提出查清醫(yī)療過錯事實所需要的材料。如下圖：６．各級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛申請后，應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療機構(gòu)提供下列各項醫(yī)療信息：（１）醫(yī)療機構(gòu)診療行為的內(nèi)容，包括醫(yī)療機構(gòu)的診療行為、醫(yī)療機構(gòu)的診療行為是否符合國家有關(guān)規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)提供的處方藥品、醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果和結(jié)論等；（２）醫(yī)療機構(gòu)的診療行為給患者造成損害的具體情況以及醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的主要事實；（３）醫(yī)療機構(gòu)為患者提供的醫(yī)療服務(wù)情況；（４）醫(yī)療機構(gòu)是否同意患者自行維權(quán)或申請訴訟的理由；（５）醫(yī)療機構(gòu)是否依法接受過患者的委托。 提示一下，醫(yī)療糾紛案件查詢網(wǎng)也是一個輔助。二、醫(yī)療過錯的證據(jù)收集對患者而言，醫(yī)療過錯是指造成疾病的發(fā)生、發(fā)展以及與之相關(guān)的后果的存在或可能。根據(jù)醫(yī)療過錯形成的客觀上是“醫(yī)者不治已病”的特點，可以在醫(yī)療行為上不產(chǎn)生醫(yī)療過錯，如患者書面通知醫(yī)院自己不能離開本機構(gòu)，要求醫(yī)院提供住院協(xié)議等文件以協(xié)助出院。那么，這些醫(yī)療過錯如何被確認(rèn)呢？最高人民法院的醫(yī)療事故認(rèn)定規(guī)則的第十二條規(guī)定，實施住院醫(yī)療期管理制度的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)有下列情形之一的，人民法院可以認(rèn)定其醫(yī)療過錯：（一）實施住院醫(yī)療期管理制度時，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)存在自己不履行住院醫(yī)療期管理制度或者其他違反住院醫(yī)療期管理的規(guī)定行為；（二）實施住院。

醫(yī)療糾紛處理的參與主體有

醫(yī)療糾紛處理的參與主體有醫(yī)院、律師、公證處及患者本人。其中，患者本人是關(guān)鍵的參與主體。律師在醫(yī)療糾紛處理中，雖不是組織主體，但律師在處理過程中的作用不可小覷。 根據(jù)《中華人民共和國律師法》第二十三條和第二十四條的規(guī)定，律師對醫(yī)療糾紛的處理，應(yīng)充分發(fā)揮司法機關(guān)的指導(dǎo)作用，提供法律意見或其他方面的指導(dǎo)。在醫(yī)療糾紛的處理過程中，患者可委托具有法律執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療、醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)人員在醫(yī)療糾紛一方有爭議的地方做法律適用方面的指導(dǎo)，也可委托具有法律執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療糾紛專業(yè)律師做醫(yī)療糾紛各方當(dāng)事人的法律意見或其他方面的指導(dǎo)。醫(yī)療機構(gòu)或執(zhí)業(yè)律師可以根據(jù)患者的需要，向醫(yī)療機構(gòu)提供法律意見或其他方面的指導(dǎo)。 醫(yī)療機構(gòu)或執(zhí)業(yè)律師應(yīng)采取書面、口頭或電子郵件等方式提供其上述方面的指導(dǎo)，當(dāng)事人也可以委托法律顧問幫助上述方面的指導(dǎo)。一般有明確的醫(yī)療糾紛目標(biāo)和法律意義的情況下，律師會做出具體的指導(dǎo)方針。除此之外，患者在維權(quán)過程中還可以向醫(yī)療糾紛鑒定機構(gòu)申請鑒定。公證處在處理醫(yī)療糾紛中，通常依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)或執(zhí)業(yè)律師處理涉及醫(yī)療糾紛的方案，委托公證人員鑒定。醫(yī)療糾紛處理依據(jù)行政法、刑法、民法、刑訴法、民事訴訟法規(guī)范處理，不得違反法律規(guī)定。 該規(guī)范全稱為《醫(yī)療損害責(zé)任糾紛行政處理程序規(guī)定》，而第二十五條又規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)或者其他法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他類型責(zé)任。其中，第三款規(guī)定：“行政法規(guī)對行政機關(guān)應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任作出限制，可以限制行政機關(guān)責(zé)任的法律、行政法規(guī)包括基層人民政府行政機關(guān)應(yīng)當(dāng)對安全監(jiān)管、基層公共衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、非盈利醫(yī)療機構(gòu)等行政行為予以規(guī)范，而非營利醫(yī)療機構(gòu)等應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。”從行政法、司法解釋及醫(yī)療行政處罰法來看，公民在就醫(yī)過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛，需要了解相關(guān)政策，遵守相關(guān)程序。醫(yī)療糾紛處理程序合法，醫(yī)療損害責(zé)任全覆蓋，適用醫(yī)療損害責(zé)任的法律規(guī)定，治安處罰才能得到法律保護(hù)。 醫(yī)療糾紛處理不得違反法律、行政法規(guī)規(guī)定，尤其是醫(yī)療行政管理部門規(guī)定的，并不意味著醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)律師也可以和行政法規(guī)、司法解釋一樣享有處理醫(yī)療糾紛的法律效力。司法案例：患者與經(jīng)常去山西大同掛水但保健液類藥物濫用的醫(yī)生簽訂“掛水免費基本處方醫(yī)囑”，認(rèn)為醫(yī)生濫用處方權(quán)，有違合理使用處方的權(quán)利，請求北京北京公安局投案自首。醫(yī)生辯稱：在被投案前有非常充足的診療記錄及必要的檢查，按照醫(yī)學(xué)檢查不可超過６小時服用基本處方藥藥量。從醫(yī)療行政部門責(zé)任和行政機關(guān)處罰理由看，本案法院不具有事實上的違法成立。 具體。

醫(yī)療糾紛處理條例實施時間

醫(yī)療糾紛處理條例實施時間工作總結(jié)原文的批注２０１９年３月２７日，全國衛(wèi)生計生委印發(fā)了《醫(yī)療糾紛處理條例實施條例（征求意見稿）》，在加大完善修改力度的同時，對工作中產(chǎn)生的大量矛盾糾紛和問題進(jìn)行了調(diào)整，進(jìn)一步明確了糾紛調(diào)解、提出和解的基本程序、法律依據(jù)、目的和方法等方面的具體要求，并明確了糾紛處理組織機構(gòu)、糾紛調(diào)解工作組織、鑒定的重要性及其執(zhí)行方式等方面的內(nèi)容。下面和律匯整理以下幾點主要內(nèi)容：一、糾紛處理基本程序與目的。糾紛處理的基本原則：定性，先處理再調(diào)解，先解決矛盾后賠償。糾紛處理程序：有權(quán)按適用對抗原則，適當(dāng)賠償，或協(xié)商離婚、解除婚姻關(guān)系等。 糾紛處理責(zé)任主體：糾紛的處理應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)的工作人員和患者承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)及工作人員：分兩種情況，一是醫(yī)療機構(gòu)因維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)療安全等有故意犯罪可能的，應(yīng)當(dāng)追究其責(zé)任，禁止危害第三人的人身安全；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療行政主管部門或者其他有關(guān)行政主管部門通知之日起１５日內(nèi)，向患者或者醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人作出書面承諾書，承諾不追究患者的責(zé)任或者向患者和醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人作出不追究責(zé)任的承諾書。醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)行政主管部門：分醫(yī)療、藥品和非醫(yī)療行政主管部門。醫(yī)療機構(gòu)在安全、教學(xué)、科研、生產(chǎn)、管理、服務(wù)等非工作事項上違反本條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，處罰款或者責(zé)令停業(yè)整頓。在非工作事項上違反本條例規(guī)定的，處警告或者３０００元以下罰款。 二是醫(yī)療機構(gòu)因安全、醫(yī)療衛(wèi)生等有故意犯罪可能的，應(yīng)當(dāng)追究其責(zé)任，責(zé)令停業(yè)，給予其責(zé)任或者處罰；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療行政主管部門或者其他有關(guān)行政主管部門通知之日起１５日內(nèi)，向患者或者醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人作出書面承諾書，承諾不追究患者的責(zé)任或者向患者和醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人作出不追究責(zé)任的承諾書。醫(yī)療機構(gòu)的工作人員：依法辦理醫(yī)療糾紛處理案件，在醫(yī)療糾紛事件初次調(diào)解期間，除有合理合法的理由外，醫(yī)療機構(gòu)及工作人員應(yīng)當(dāng)積極配合調(diào)解。在醫(yī)療糾紛事件屢次調(diào)解的情況下，人民法院依據(jù)工作人員的承諾書或者不同程序分段調(diào)解的，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)及工作人員的承諾，決定是否進(jìn)行調(diào)解。 糾紛不同程度分別提起醫(yī)療糾紛調(diào)解書調(diào)解依據(jù)原因：１．糾紛處理調(diào)解書的性質(zhì)，除承認(rèn)承諾書中的權(quán)利義務(wù)外，就內(nèi)容和表達(dá)出來的態(tài)度要求患者承擔(dān)責(zé)任，即配合進(jìn)行調(diào)解。２．糾紛處理調(diào)解書的形式特征，多數(shù)調(diào)解書要求使用傳真、電子郵件等形式發(fā)送。３．糾紛處理調(diào)解書的調(diào)解內(nèi)容要求全面、合理，能切實維護(hù)患。