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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議文本

2023-06-06 20:21發(fā)布

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議文本

    甲方:統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)乙方:____________定點零售藥店根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)的有關(guān)規(guī)定,為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù),甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。第二條 乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù),必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。乙方必須配備專(兼)職管理人員,并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng),相關(guān)的軟件由甲方負責(zé)提供。第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。第五條 參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調(diào)劑,乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符,準確無誤后才能予以調(diào)劑。第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方要嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定,給予認真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。第七條 乙方無正當理由,不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求,若認定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時,應(yīng)告知參保人員并負責(zé)聯(lián)系其他定點藥店進行調(diào)劑。第九條 參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時,乙方調(diào)劑完畢后,應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負擔(dān)部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時,乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。第十條 乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括:參保人員姓名、保險 證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等)。第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責(zé):(一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符,乙方仍予以受理;(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方,乙方仍予受理;(三)未依照處方調(diào)劑;(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;(六)違反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價,其差價部分應(yīng)予追回。第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況,相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重,建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點資格。第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費,應(yīng)在下期支付款中扣除追回。第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達藥品費申請之日起____日內(nèi)辦理暫付事宜,暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年____月____日前結(jié)算。第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費,應(yīng)定期向甲方申報藥品費清單申請核付。第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料,乙方應(yīng)詳細說明并提供有關(guān)文件及資料,不得拒絕。第十七條 在協(xié)議期內(nèi),乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方,并終止協(xié)議,同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關(guān)核定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前____日通知對方。第十九條 甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時,可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。第二十條 如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī),則按有關(guān)規(guī)定處理。第二十一條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。第二十二條 本協(xié)議有效期1年,自________年____月___ 日起至________年____月____日止。第二十三條 協(xié)議期滿,經(jīng)雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。第二十四條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。 


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