2023-06-06 16:17發布
一、患者可以復印哪些病歷資料 二、患者不能復印哪些病歷資料 《醫療機構病歷管理規定》第十九條規定的死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄,這些病歷資料均是非常重要的,可以想象到如果沒有這些病歷資料患者尋...
【案情簡介】患者林某,男,52歲,約30年前查出乙肝陽性,之后每年隨訪治療。因體檢發現肝右后葉占位至醫院住院治療。醫院為其實施全身%2B連續硬膜外麻醉下復雜肝癌切除(肝右葉VI段)手術。術后病理診斷為(右肝)肝細胞肝癌,透明細胞型,(分化Ⅱ...
1、當醫療糾紛或投訴發生后,糾紛投訴所在科室負責人應當立即向醫務科報告,隱匿不報者,將要承擔可能發生的一切后果。 2、醫療問題所致的糾紛,首先所在科室應先進行調查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態,爭取科內解決,防止矛盾激化,并接待糾紛...
第一章基本要求 第一條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,并進行歸納、...
在醫療訴訟中,證據是證明案件事實的根據。有人說:打官司,就是打證據!這句話一點都不錯。如果在醫療糾紛發生后可以很好的保存證據,在訴訟中拿出擲地有聲的無可辯駁的證據,無疑將對法官采納、支持你的訴訟請求起到很大的幫助作用。那么,在醫療事故糾紛發...
案情概要黃某于2013年12月2日到北京某知名專科醫院(下稱醫院)就診,并于當日住院。同年12月5日,醫院為黃某實施了右中肺葉切除手術,術后病理報告為右肺中葉周圍型肺癌。黃某出院后11次至該院化療。2015年3月22日在醫院死亡。黃某之子黃...
一、醫療糾紛可以從醫院收集哪些證據根據《醫療事故處理條例》第十六條規定,發生醫療糾紛后,以下部分病歷(主觀病歷)應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。1、病程記錄,是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對患者病情和...
第一節 病案書寫的一般要求及注意點 1.新入院患者的入院記錄由住院醫師認真書寫。有實習醫師者,除入院記錄外,另由實習醫師系統書寫入院病歷。入院病歷不可代替入院記錄。在病史詢問及體格檢查時,住院醫師應指導實習醫師進行。 2.入院病歷...
醫療事故爭議時,醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)...
醫療糾紛案件中如何判斷病歷真偽《侵權責任法》規定醫療糾紛采用一般過錯責任原則,第五十八條(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料規定是過錯推定原則。醫療糾紛案件利用醫療過錯鑒定即可解決問題;爭議最大的是如何確認偽造、篡改或者銷毀病歷資料,進而 推...
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在醫療糾紛中是否可以拒絕鑒定?
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上海市醫患投訴處理流程
來源:交通事故 時間:2021-08-30 00:351、當醫療糾紛或投訴發生后,糾紛投訴所在科室負責人應當立即向醫務科報告,隱匿不報者,將要承擔可能發生的一切后果。 2、醫療問題所致的糾紛,首先所在科室應先進行調查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態,爭取科內解決,防止矛盾激化,并接待糾紛...
病歷書寫基本規范
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收集和保存證據是處理醫療糾紛的關鍵
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從一起涉訴涉訪醫療糾紛看規范病歷的重要性
來源:醫療糾紛 時間:2022-01-13 13:59案情概要黃某于2013年12月2日到北京某知名專科醫院(下稱醫院)就診,并于當日住院。同年12月5日,醫院為黃某實施了右中肺葉切除手術,術后病理報告為右肺中葉周圍型肺癌。黃某出院后11次至該院化療。2015年3月22日在醫院死亡。黃某之子黃...
醫療糾紛可以從醫院收集哪些證據
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病例怎么寫
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